圍孕專家小課堂
汕頭市中心醫院 廖柔霞
最近，隨著國家疫情全面放開，各地疫情防控政策調整，多地新冠感染第一波高峰基本已經度過。越來越多的人進入「陽康」狀態。值得注意的是，「陽康」後不能太「得瑟」。因為身體才剛剛經歷完一場免疫系統和病毒的「大作戰」，需要時間修養生息、恢復體能。但是，春節假期的結束，又為我們帶來了新的挑戰，很多人開始擔心二次感染了怎麼辦，特別是孕婦、兒童及老年人。
對於孕婦這一特殊群體，在查閱了多份相關資料並諮詢多位專家的意見後，整理了一份針對「陽康」後的相關問題解答，主要包括以下幾個方面：
1. 新冠「後遺症」是否存在？
臨床上，總是有孕婦反映：陽康後好像心跳變快了。總是感覺胸悶心悸等不適，陽康後動一動就心跳加速，很可能與感染期間缺少運動，體能下滑有關。而且，越是之前經常運動的人，缺少運動的影響就越大，心跳加快越明顯。當然，孕婦需要更謹慎對待這種症狀，最好諮詢醫生，並通過相關檢查排除心臟器質性及功能性病變。
新冠後遺症更準確的叫法，是「新冠後症狀」或「新冠肺炎長期症狀」。目前，世界衛生組織（WHO）採取的定義為：感染新冠後 3 個月仍然存在或逐步發展起來的新症狀，持續超過 2 個月，且無法用其他原因解釋。一項研究顯示，在感染了新冠並有症狀的人中， 6.2% 會經歷「新冠後症狀」（只要出現一種症狀就算）。若孕產婦的症狀只持續了一兩個星期，一般不認為是新冠後症狀，屬於正常的恢復期。
2.「陽康」後是否會發生二次感染
奧密克戎時代，隨著主要毒株的變化，各個國家和地區經歷了一波又一波的感染。新冠可能重複感染，第二次感染的時間因人而異，有研究數據顯示再次感染間隔時間中位數在 10 個月，也有報道提到小於 20 天。我們從新聞中找到的最高新冠感染次數是五次，而在很多國家，感染過兩次甚至三次的案例並不罕見。每次感染都是獨立事件，絕大多數人短時間內不會發生二次感染，但有少數人會在反覆感染中遭遇更嚴重的其他疾病。總的來說，重複感染的影響一般來說比較輕。但從個人角度，尤其是孕婦，在第一次陽性康復後，還是要做好個人防護，儘量避免二次感染。奧密克戎的再感染可能性較高，即使我們陽過，也並不是不會再次感染，別一不小心又變成「重陽真人」。畢竟，生病終歸是挺難受的體驗。更何況，還要讓肚子裡的寶寶跟著一起受罪。
3.後疫情時代，如何防止二次感染
1）補充營養素，合理膳食
免疫系統需要外來的喂養和供給，充足的能量和精心設計的營養，這些是免疫力保持活力、維持戰鬥的根本。孕期需要補充眾多營養素。結合當下，建議孕婦可參考2020年疫情期間發布的《新冠疫情防控期間婦幼人群居家膳食/喂養指導建議》，每天服用合適的含有葉酸、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的復合營養素補充劑。食物種類要多樣化，比如每天的膳食中有谷薯類、有蔬菜水果類、有瘦肉魚蛋奶類以及大豆堅果類等食物。值得注意的是，疫情開放期間，多位專家曾闡述維生素c本身並不具備抗病毒的功效，但維生素C會參與到人體免疫蛋白的合成中，通過促進白細胞和吞噬細胞的活性，調節機體的免疫反應，可適量補充維生素C，以增強機體的防禦能力。因而，感染期間，適當提高維生素C的補充劑量是可以考慮的，比如每天1000mg。如果是孕期的話單獨補充維生素C需要在醫生指導下進行。
（2）戴口罩，勤洗手
新冠病毒的傳播途徑中，飛沫傳播是最關鍵的途徑，而擋住飛沫的第一道防線就是口罩。佩戴口罩不但能預防別人把細菌病毒傳染給你，也能防止傳染別人。2020 年 6 月發表在《柳葉刀》的一項薈萃研究表明：在醫療場所和公共場所，佩戴口罩能夠大大降低感染新冠的風險，與不戴口罩相比，風險降低了 66%～93%。
（3）規律進食，足量飲水。
養成良好的進食習慣，合理安排一日飲食，不暴飲暴食、不隨意漏餐。足量飲水，少量多次。
（4）充足的睡眠，不熬夜
良好的睡眠是增強免疫力的有力保障。長期睡眠不足，會對身體和免疫系統造成負擔。保證每天至少7-8小時睡眠，為免疫系統提供消滅病毒的良好條件。
（5）適當運動，增強鍛鍊
「陽康」後由於人體免疫系統重建尚未完成，身體機能未恢復到從前，因此建議應以低強度有氧運動為主，如散步。運動時長從恢復性運動5-10分鐘，逐漸過渡到30-40分鐘。切忌操之過急，劇烈運動。一旦發現身體異常、疲乏不適就要趕緊休息，必要時至醫院就診。
（6）保持良好心態，積極面對
孕產婦是相對特殊的群體，面對來勢洶洶的病毒，難免會感到焦慮和煩惱，持續而頻繁的壓力也會影響到我們的免疫系統，因此學會適度排解壓力，保持樂觀心態，積極面對也是孕婦對抗病毒的必修課。
總而言之，雖然疫情在未來相當長的時間內仍可能與我們共存，但生活仍需要繼續，隨著對新冠病毒的不斷認識更新，我們也將找到更好的方式去應對它。