圍孕專家小課堂
濰坊市婦幼保健院 吳宏
隨著本輪新冠病毒感染已接近尾聲，目前我國多數人在經歷了「刀片嗓」「水泥鼻」「咳出肺」等症狀後已經處於「陽過和陽康」階段，孕婦群體也不例外，她們感染新冠病毒的機率和症狀多數與普通人群相似，但由於妊娠後心肺負擔加重等特殊性，可能會加重新冠病毒感染的臨床病程，增加肺炎、心肌炎的發生率，也可能出現重症。新冠病毒感染孕婦的發熱及低氧血症還會增加流產、早產、胎膜早破、胎盤早剝和胎心率異常的風險；高危孕婦合併高血壓、糖尿病、子癇前期、子癇及 HELLP 綜合徵、多胎妊娠、膿毒症、休克、急性呼吸窘迫綜合徵、需要輔助機械通氣等也會增加胎兒宮內窘迫等胎兒不良結局的風險。
面對新冠病毒，無論是預防、治療、康復期還是為了避免二次感染以及其它病原體的感染，孕媽媽都需要通過增強自身免疫力來與之對抗，以利於繼續正常妊娠及日後的分娩。現在來說一說增強免疫力的辦法。
一、在日常生活中要保證充分能量和營養的攝入，注意水、電解質平衡，維持身體內環境穩定。我們需要要做到食物多樣，合理搭配，多樣的食物應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等。建議平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。穀類為主是平衡膳食模式的重要特徵，蔬菜、水果、奶類和大豆及其製品是平衡膳食的重要組成部分，蔬菜和水果是維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物的重要來源，奶類和大豆類富含鈣、優質蛋白質和各類維生素，對降低慢性病的發病風險具有重要作用。魚、禽、蛋和瘦肉可提供人體所需要的優質蛋白質、維生素等。
二、維生素和礦物質等微量營養素在人體免疫功能方面發揮著重要作用。例如維生素C是維持人體正常免疫功能的重要營養素，能促進皮膚黏膜組織的修復，促進白細胞的吞噬功能，還能通過抗氧化作用促進抗體的形成，促進淋巴細胞的分化和增殖等。美國國立衛生研究院（National Institutes of Health，NIH）在對維生素C在新冠治療指南中的內容作了最新更新。維生素C的攝取可能會縮短新冠感染的持續時間；降低新冠感染早期階段的細胞因子風暴特徵；限制血栓形成和減少多個器官的炎症性損傷；維生素C還有助於減少身體疲乏感和促進症狀的恢復。多國科學家研究還發現維生素D缺乏出現新冠感染重症可能性提高14倍，維生素D可幫助新冠感染患者增強免疫系統，降低呼吸道感染的風險。孕婦群體鐵缺乏及鈣缺乏發生率極高，適當補充維生素C和D不僅有利於她們增強免疫力還能促進鐵及鈣元素的吸收。孕婦可以服用含葉酸的復合維生素，包含多種維生素和礦物質，在營養均衡、降低出生缺陷同時，助力增強免疫力。
三、孕婦陽康後應逐漸恢復適當的活動，維持能量平衡、保持健康體重。避免久坐久躺以避免增加血栓形成的風險。
四、孕婦還應保持心情愉快，避免焦慮等負面情緒。目前對多國大量新冠感染孕產婦研究認為妊娠合併新冠病毒感染未能通過胎盤垂直傳播引起胎兒宮內感染。
我們相信陽康後的孕媽媽們只要健康生活，規律產檢，都能分娩健康寶寶，母嬰平安。
參考文獻
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