在塵世間，大部分人都喜歡比較溫柔的人，畢竟「潤物無聲」真的讓人「如沐春風」。其實，在中醫的方藥世界裡，也有一些奇妙的方劑，也是畢竟溫柔的代表，全方的組方思路就是按照「春風化雨」的方向去設定的，這樣的方劑一出場，往往能夠掃除陰霾，如沐春光。那麼，如此這般的方劑，究竟又有著怎樣的故事呢？
要說具有「春風化雨」版的中醫方劑，就不得不說一個名叫陽和湯的方劑，因為光聽它的名字，就倍感陽光。那麼，這個陽和湯究竟又是由哪些中藥組成的呢？陽和湯由「熟地黃一兩，肉桂一錢（去皮，研粉），麻黃五分，鹿角膠三錢，白芥子二錢，姜炭五分，生甘草一錢」等7味中藥組成。而這個方劑是《外科證治全生集》里的一個良方，後世醫家對它的妙用也十分推崇，而且在現代的臨床運用中，也十分廣泛。
陽和湯究竟有什麼作用呢？一般來說，陽和湯具有「溫陽補血，散寒通滯」的作用，主要用於「陰疽，貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風」等疾病的治療，臨床上主要以患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴等為典型症狀，舌脈上常以舌淡苔白，脈沉細或沉遲等為特徵。而這種病症的核心病機主要是營血本虛、寒凝痰滯，若不能及時治療，往往遷延難愈，終成疑難雜症。
那麼，陽和湯的配伍究竟是怎樣的呢？全方以肉桂、姜炭為君藥，主要起到溫經通脈、散寒祛邪、解散寒凝的作用；以熟地黃、鹿角膠為臣藥，主要起到溫腎助陽，溫補營血，填精補髓，強壯筋骨的作用；以麻黃、白芥子為佐藥，主要起到表散寒邪、開結除痰的作用；以甘草為使藥，主要起到清熱解毒、調和諸藥的作用。全方7味中藥組合在一起，可以發揮「化陰凝，布陽和」的作用，因此便有「陽和湯」之名。
陽和湯雖然只有七味中藥，但是配伍卻是十分奇妙的，先來看看這個方劑里究竟暗藏著怎樣的配伍奧秘。首先是補陰藥與溫陽藥的聯合運用，這樣可以溫補營血的不足；其次是辛散藥與溫通藥的配伍運用，這樣可以解散陰寒的凝滯，而且最為奇妙的是，全方配伍相輔相成，溫而不燥，散不傷正，可以使得陰破陽振，寒消痰化。不得不說，陽和湯的配伍，堪稱經典。
陽和湯雖然是外科陰疽諸證的代表方，但是在臨床使用的時候，也會根據實際情況進行加減化裁。比如陽虛寒盛的話，可以加附子來增強溫陽散寒的作用；如果寒濕凝滯比較嚴重的話，可以加細辛來增強散寒通滯的作用；如果氣虛的話，可以加黨參、黃芪來增強助陽益氣的作用；如果疼痛較重的話，可以加乳香、沒藥來增強活血化瘀、通絡止痛的作用。
陽和湯這個方劑為什麼要取名「陽和」呢？其實這個還是一個典故，最早出自《史記·秦始皇本紀》，其中說到「時在中春，陽和方起」，意思是仲春時節，山花爛漫，草長鶯飛，天地間的溫暖氣息撲面而來，冰寒氣息被一掃而空。所以，這裡以春天溫暖為譽，陽光普照，陰霾驅散，敷布陽和，勃然生機。由此可見，陽和湯不僅僅是一個不可多得的奇效良方，還是一個頗具文化底蘊的經典名方。
清代名醫王洪緒創立陽和湯，就是專門為了「鶴膝風、貼骨疽及一切陰疽」而設，後世醫家治療陰證瘡瘍疾病，大多會參考陽和湯，可以說陽和湯堪稱治療陰疽的鼻祖。對於清代名醫王洪緒，他在治療瘡瘍疾病時，若屬於陰證的話，他常用「肉桂、麻黃、炮姜」三味中藥，而陽和湯也是在這三味核心中藥的基礎上，加上熟地黃、鹿角膠補虛，白芥子、甘草祛邪。其創方的獨特性，為後世醫家所宗。
對於陽和湯，全方的君藥，也是存在爭議的，比如清代名醫張秉成認為，「以熟地黃大補陰血之藥為君」。但也有醫家根據王洪緒的臨床經驗，總結為全方以麻黃、肉桂、炮姜為君藥[1-2]。也有醫者認為，應當以熟地黃和鹿角膠為君藥[3]；還有醫家認為陽和湯的君藥需靈活，若寒象較著，以肉桂、炮姜為君藥，虛損較甚，則以熟地黃、鹿角膠為君藥，若虛寒並重，則以肉桂、熟地黃為君藥[4]；更有醫者以大量熟地黃配伍少量麻黃二者共為君藥，二者補氣血、開腠理，可使陷於陰血之寒凝得解，陰疽已潰之瘡得斂；並且熟地黃得麻黃，補血而不膩隔；麻黃得熟地黃，通絡而不發表[5]。因此，對於陽和湯的君藥，其實依然是仁者見仁、智者見智，尚無定論。
陽和湯自創立以來，就在臨床中廣受好評，清代名醫馬培之讚嘆，「此方治陰症，無出其右」。因此，在臨床中，廣為流傳。對於陽和湯來說，現代藥理對它也做過深入研究，藥理研究表明，陽和湯能強心利尿，增加冠脈流量，擴張血管，抑制血小板聚集，增加白細胞，並有激素樣作用，還可保肝，利膽，抑菌，抗甲狀腺功能亢進及調節性腺功能[3]。這也說明，陽和湯通過現代藥理的解析，對它在現代臨床中的應用，打開了一扇又一扇的大門。
對於陽和湯的現代臨床應用，堪稱廣泛，比如寒性膿胸、肺癌術後疼痛、老年慢性支氣管炎，子宮腺肌症、虛寒型痛經、乳腺增生、子宮內膜異位症、慢性盆腔炎、急性乳腺炎，強直性脊柱炎、膝骨性關節炎、老年原發性骨質疏鬆症、坐骨結節滑囊炎、類風濕性關節炎寒濕痹阻證、陰寒型復發性腰椎間盤突出症，慢性濕疹、面部黃褐斑、痤瘡、膿皰型銀屑病，結腸腺瘤性息肉、糖尿病周圍神經病變、良性前列腺增生、下肢動脈硬化閉塞症、橋本氏病、乳癰[3]；腦疽，慢性骨髓炎，病態竇房結綜合徵，骨槽風，胸腰椎結核，骨轉移癌痛，頸椎失穩症，肩周炎，腰椎間盤突出症，坐骨神經痛，類風濕性關節炎，蕁麻疹等疾病[4]；骨結核，無菌化膿症，骨腫瘤，陽痿，骨折延遲癒合，凍瘡，前列腺增生性癃閉，痛痹，男性乳房發育症，髖骨軟化症，哮喘，三叉神經痛，下肢骨折，寒冷性多形紅斑[6]等疾病。
陽和湯的臨床用途，除了陰疽等外科疾病之外，對於婦科、兒科、皮膚科、男科、骨科等疾病，也多有應用，值得一提的是，它在內科領域的應用，更是值得重視，比如可以用於治療治療呼吸系統疾病、消化系統疾病、心血管系統疾病、神經系統疾病、內分泌系統疾病、免疫系統疾病、泌尿系統疾病等疾病，運用得當，頗有良效[7]。陽和湯所治疾病多為久治不愈的疑難雜病，辨證屬於陽虛陰盛、痰瘀內阻者，均可辨證使用。不過需要記住的是，由於陽和湯藥性溫熱，對於陽證癰瘍及陰虛有熱者，或癰已潰破，以及半陰半陽之證，均不宜用。
參考文獻
[1]陳伯儀.淺談陽和湯方的臨床效用[J].福建中醫藥，1985，16（6）：44.
[2]孫世發.陽和湯剖析[J].河南中醫，1986，（6）：25+30.
[3]陳志丹，王晶瑩，蔣燕.陽和湯臨床應用研究進展[J].現代中醫藥，2017，37（1）：86-88.
[4]李飛.中醫藥學高級叢書·方劑學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2011.
[5]吳鑫鑫，朱垚，朱金.陽和湯君藥芻議[J].新中醫，2015，47（3）：291-293.
[6]陳銳.陽和湯臨床新用[J].中國社區醫師，2012，28（25）：15.
[7]陳晶，劉欣欣，李瑒，等.陽和湯的臨床應用和基礎研究進展[J].中華中醫藥學刊，2022，40（8）：10-13.