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女性之美，從盆底健康開始！
盆底不僅是維持女性形體美的重要部分，更重要的是盆底有著其重要的生理功能。
女性盆底猶如一張「吊床」（圖一）。盆底的筋膜、韌帶是組成 「吊床」的重要支撐結構，「吊床」上懸吊有膀胱、尿道、子宮、直腸等盆底重要的器官或結構（圖二）。在盆底肌肉、筋膜、韌帶的固定、支撐下，盆底器官固定於其固有的位置上，發揮著其特有的生理功能。
圖一 圖二
但是，女性在經歷妊娠、分娩及衰老或外傷、手術、長期腹壓增加的過程中（圖三），盆底的支撐結構經歷著巨大的考驗，支撐結構可能會被破壞，其上的器官可能就不能固定於原來的位置，進而影響其功能。此時便會出現盆底功能障礙性疾病的一些表現。
妊娠 分娩 衰老
圖三
盆底功能障礙性疾病是中老年女性的常見疾病，主要的症狀表現有：尿失禁、膀胱過度活動症（尿急）、排尿困難、便秘、大便失禁、盆腔器官（膀胱、子宮、直腸）脫垂、女性性功能障礙、慢性盆腔疼痛等。
其中，最為常見的卻往往因不被重視或得不到及時診治的就是壓力性尿失禁。
1、壓力性尿失禁的典型症狀表現是什麼？
打噴嚏、咳嗽、大笑、跑步、跳繩等腹壓增加時出現不自主漏尿的現象就是壓力性的典型表現。疾病進展至症狀嚴重時，可出現走路或翻身即有尿液漏出。
2、壓力性尿失禁的患病率高嗎？
壓力性尿失禁的患病率很高，不同國家或地區其患病率有差異，中老年女性的患病率高達30%-45%（圖四）。常常被認為是年老的正常表現而延誤了診治。正是由於人們對這一疾病缺乏必要的認知，進而導致出現了高患病率而極低就診率的狀況。在我國，5年就診率僅為7.9%。
圖四
3、壓力性尿失禁對患者有什麼危害？
首先，壓力性尿失禁是其它疾病的基礎，如：泌尿生殖系統反覆感染、局部皮膚濕疹、破潰。其次，是其對社交的影響極大，患者因長期漏尿有「異味」而避免與人近距離接觸，甚至避免出門，故被形象地稱之為「社交癌」。患有尿失禁的女性常會伴有焦慮、抑鬱，甚至出現自殺傾向。所以，尿失禁嚴重影響患者的生活質量。
4、壓力性尿失禁如何治療？
壓力性尿失禁根據其漏尿的程度可分為輕度、中度和重度。對於輕度和部分中度患者可通過盆底肌訓練、盆底生物反饋、盆底電刺激、磁刺激、CO2或鉺雷射等保守治療的手段治癒或延緩其進展。對於保守治療效果欠佳或重度尿失禁的患者可通過微創手術-----無張力尿道中段懸吊術來進行治療（圖五）。手術治療雖然是有創的治療手段，但大可不必「談手術色變」，通過在尿道下方做一懸吊即可達到治療的效果（圖五）。該術式創傷小、出血少、手術時間短、術後恢復快，一周後即可恢復正常工作、生活，治療的關鍵是對於尿失禁症狀的控制，其效果立竿見影。
圖五
女性盆底健康需被重視，女性盆底疾病可被治癒！盆底疾病無需再忍！
圖六
作者簡介
任力娟
山西醫科大學第一醫院 主治醫師
中華醫學會泌尿外科分會女性泌尿外科學組委員
山西省健康衛生「三晉英才」青年優秀人才
山西省泌尿外科學會尿控學組委員
山西省女醫師協會科普分會委員
山西省科學傳播專家
《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》編委
《泌尿外科專家說病說保健》編委
《辛曼泌尿外科》中文版編委
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