天津市精神病院 精神分裂有哪些類型 天津安怡醫院

2022-09-27     天津河北安怡醫院

原標題:天津市精神病院 精神分裂有哪些類型 天津安怡醫院

天津河北安怡醫院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主,集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫院。醫院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫科、睡眠門診、抑鬱症診療門診、中醫精神科、心身障礙科、心理康復科、心理諮詢與治療中心、兒童青少年心理諮詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞專科。住院部開設男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調、電視、冰箱、無線網絡和24小時熱水,獨立衛生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療,設有心理諮詢門診、心理熱線、網絡諮詢等多種諮詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業、升學、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統的精神康復治療,採用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農療、娛療、體療和生活自理、職業技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施,使心理創傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持,增進了健康,減少了精神的衰退與疾病復發,收到了良好的效果。

說到精神分裂症,很多人會對「分裂」一詞不理解,是大腦分裂了,還是人格分裂了?其實,精神分裂症的「分裂」更合理的解釋是「現實與精神的割裂」,患者多難以區分真實和想像,表現出和常人不一樣的言行。精神分裂症不是一個疾病,而是一組表現各異的精神障礙,包含不同的類型。

偏執型。這是臨床上最常見的類型,以妄想為最主要表現。比如患者會認為有人想害自己,給自己下毒或使壞,為「被害妄想」;認為其他人在議論、針對自己,覺得大街上的陌生人都對自己指指點點,或者認為全校同學都在說自己壞話等,此為「關係妄想」;還有的患者認為自己的一舉一動都被人監控了,內心的想法都被人知道了。多數患者會出現不只一種妄想。

此外,患者還可能出現幻覺,以言語性幻聽最為多見。比如憑空聽見有聲音罵自己,對自己評頭論足,為「評論性幻聽」,患者有時會與聲音對罵,或者捂著耳朵。還有患者會憑空聽到有聲音命令自己去做事,患者就真的可能會去打人。偏執型精神分裂症一般在青壯年或中年發病,起病緩慢,最初表現為敏感多疑,逐漸發展出明確的妄想。往往早期不易發現,經過確診及系統治療後,預後相對較好,部分患者尚能保持工作能力。

青春型。顧名思義,該型精神分裂症發病於青春期,起病較急,主要特點為精神活動紊亂。臨床上主要表現為言語凌亂,內容荒謬,說話前言不搭後語,令人費解;情緒喜怒無常,有時大笑,有時無故哭泣,表情做作,好扮弄鬼臉;行為幼稚、愚蠢、雜亂,有時又唱又跳,有時吃髒東西;性本能活動亢進。該類型的患者目前較為少見,若不系統治療,預後通常欠佳。

緊張型。大多起病於青年或中年,多急性起病,發病時患者肌肉緊張,保持一個固定姿勢不動,對問話、刺激都沒有反應,但意識是清楚的。有些患者固定一個姿勢或體位後可保持不變,就像用蠟塑造的一樣,稱為「蠟樣屈曲」。有的患者,將其枕頭去掉,其頭部甚至可以一直懸空,稱為「空氣枕頭」,這些表現都稱為「緊張性木僵」。有的患者木僵之後會出現緊張性興奮,行為衝動、雜亂,攻擊他人,毀壞物品,但缺乏目的性。該型患者經過治療後,預後較好。

單純型。這種類型的患者發病緩慢,早期不易識別,容易被誤解為性格內向,往往經過數年後病情較為嚴重時才會被發現。主要表現為逐漸加重的孤僻退縮、情感淡漠、生活懶散、興趣喪失,生活毫無目的。患者不會搞環境衛生,也不注意個人衛生,不主動洗澡、不理髮,不更換衣物,生活環境又髒又亂。和外界不聯繫,即使家裡有親人過世,患者也麻木不仁。該型患者治療難度大,預後較差。

未分化型。患者不符合上述任何一種亞型,但可表現為多種亞型的特點。比如,患者有明確的幻覺妄想,但又有情感淡漠、退縮懶散。不符合偏執型,也不符合單純型精神分裂症的診斷,此時就歸入未分化型精神分裂症。所以,該型也曾稱為未定型精神分裂症。

殘留型。該型通常是很多精神分裂症患者病情慢性發展後的結果。比如一個老年精神分裂症患者,大部分幻覺妄想都消失了,但會殘留個別的症狀如片段的幻覺、妄想,或思維貧乏、情感淡漠、孤僻退縮、生活懶散等。

此外,也有學者從症狀的表現形式上,將精神分裂症的諸多症狀劃分為兩個大群:陽性症狀和陰性症狀。前者是指精神分裂症亢進歪曲的精神活動,如幻覺、妄想、行為紊亂以及明顯的思維形式障礙;後者是指精神活動的缺損、衰退,主要包括情感淡漠、言語貧乏、孤僻退縮、生活懶散等。精神分裂症屬於重症精神障礙,如果發現自己或身邊人有以上症狀端倪,務必及時就診,多採用藥物治療結合心理治療。

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