天津河北安怡醫院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主，集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫院。醫院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫科、睡眠門診、抑鬱症診療門診、中醫精神科、心身障礙科、心理康復科、心理諮詢與治療中心、兒童青少年心理諮詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞專科。住院部開設男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調、電視、冰箱、無線網絡和24小時熱水，獨立衛生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設有心理諮詢門診、心理熱線、網絡諮詢等多種諮詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業、升學、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統的精神康復治療，採用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農療、娛療、體療和生活自理、職業技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施，使心理創傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復發，收到了良好的效果。
在日常生活中，你的身邊或許出現過這樣的孩子：
孩子最近總是被老師投訴情緒波動大，憤怒時容易衝動地向同學揮拳頭；有時又害怕自己被拋棄，故意將自己變得糟糕，以此遠離老師和同學的關注。
你心裡不由得困惑：他們為什麼要用這樣的方式去折磨別人、折磨自己呢？
什麼是邊緣型人格障礙？
心理專家表示，當人們無可奈何地在兩個極端情緒間擺盪、切換，並且幾乎無法自控情緒時，這預示著他們可能罹患了邊緣型人格障礙。
邊緣型人格障礙（簡稱BPD）是一種常見的嚴重精神障礙，是一種人際關係、自我形象和情感不穩定，以及表現出多種衝動行為的心理行為模式。這類人群常常在自我認同，情緒、認知、行為及人際關係方面處於一種失調狀態。因此，它表現出來的最大特徵就是不穩定，而且是「穩定的不穩定」。
在青少年人群中，由於邊緣型人格障礙患者異常敏感且強烈的情緒反應，經常被誤診為雙相障礙和抑鬱症。與其他精神障礙相比，BPD患者做出的主要衝動性行為，通常都帶有自殘性質。據相關數據統計表明，邊緣型人格障礙者是現代年輕人自殘、自殺行為的主要原因之一。其中，有超過80%的患者有過自殺想法和自傷行為，高達10%的患者最終會選擇自殺。
邊緣型人格障礙有哪些特徵？
看起來身上存在一些類似「敢愛敢恨」和「放縱不羈」的邊緣型特質，可能會令一個人顯得更真實、可愛，但這些衝動性行為往往是他們用來應對心理與情緒痛苦的一種手段。
患有邊緣型人格障礙的人會瘋狂努力地避免被遺棄（也包括想像中的），面對短暫的分離或計劃的突然更改，會表現出極度的恐懼和不恰當的憤怒。除此之外，衝動性行為還包括自我破壞式行為，如暴食、無節制賭博、濫用藥物等。
作為人格障礙的一種，青春期邊緣型人格障礙在臨床上有「情緒的不穩定」「人際關係的不穩定」「行為的不穩定」三種特徵表現。
1.情緒的不穩定
他們對事情的感受過於強烈，遠超過事情本身的嚴重程度；情緒劇烈起伏、轉變太快，情緒變化在1天（甚至1小時中）可能多次發生；在一個維度的兩個極端發生，突然從親近變得疏遠，由活躍變得低落，讓人捉摸不定；一旦引發強烈情緒，需要很長時間恢復正常。
2.人際關係的不穩定
他們經常會陷入理想化和自我貶低的極端。因階段性或持續性體驗到孤獨、空虛感而快速與他人建立關係，又會害怕被拒絕和被拋棄而導致衝突不斷或快速解散，在人際互動及親密關係中很難甚至無法與他人形成穩定且持續的關係。
3.行為的不穩定
他們在做事情時特別容易衝動。這些極端情緒反應會導致產生衝動消費、暴飲暴食，攝入大量酒精或濫用藥物，以及傷害他人或毀壞重要物品等極端行動。
此外，由於邊緣型人格控制情緒和挫折耐受力較弱，長期停留在混亂階段，會使其處於一種身份感延滯狀態，易造成身份識別障礙。與親密的人在一起時，對自我評價很正常；一旦面對分離或即將失去外部支持時，則會產生突然、急劇的變化，並陷入極度的自我厭惡中，感覺自己一無是處。
如何判斷邊緣型人格障礙？
臨床上，邊緣型人格障礙是精神科非常常見的疾病類型。但對於醫生來說，這種磨人又不易被察覺的病症，卻是一大挑戰——難確診、難治療。
關於邊緣型人格障礙的診斷，美國精神障礙診斷手冊DSM-5列出了幾項標準。若一個人在各種情景中出現了五項及以上明顯的衝動性行為，可考慮是否患上了BPD：
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做出瘋狂的舉動來避免真實的或想像出來的被遺棄。
與家人、朋友和愛人之間不穩定的、緊張的人際關係，在極端理想化和極端貶低對方之間來回搖擺。
患者有身份認同障礙，存在扭曲的、不穩定的自我形象或自我感。
至少有兩種潛在的自我傷害行為或衝動行為，如毫無節制的消費、不安全的性行為、物質濫用、魯莽駕駛、暴飲暴食。
反覆出現的自殺或自傷的行為或企圖，如割傷自己。
劇烈且多變的情緒狀態（如強烈的發作性煩躁、易激惹或焦慮），持續時間僅在幾小時或幾天之內。
害怕孤單，持久的空虛感。
不恰當的強烈憤怒感，或無法控制自己的憤怒情緒。
出現一些與壓力相關的偏執信念，如多疑、無法信任身邊的人。
出現嚴重的分離症狀，例如感覺自己脫離軀體在觀察著自身或者與現實失去聯繫人。
青少年邊緣型人格障礙，請不要忽視它
據相關精神病理學實驗室研究表明，青少年邊緣型人格障礙的治療已迫在眉睫。目前，臨床上針對邊緣型人格障礙的治療，主要採取藥物治療與心理治療相結合的方式。其中辯證行為治療能夠幫助人們認識自我、調整情緒、建立有效的人際關係，以及學會承受痛苦的技巧，是當前最多循證醫學支持的、針對邊緣型人格障礙的有效治療方法。
由於人格障礙最早形成可追溯於個體早年，並且其一旦形成就很難治療。因此，強調兒童早期教育、從幼年開始培養健全的人格，對於人格障礙的預防具有重要意義。若您發覺自己身邊有上述症狀的孩子，且症狀首次出現時間不晚於成年早期，請給予堅定的支持、鼓勵Ta及時尋求專業的幫助，讓Ta能夠最大化地獲得療愈和成長。
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