這是 達醫曉護的第2156篇文章
冠心病、腦卒中、頸動脈斑塊、腎動脈狹窄、下肢動脈閉塞，相信這些名詞你一定不會陌生，甚至冠心病、腦卒中像感冒一樣，和許多家庭都息息相關。
據《中國心血管病報告2018》報告，中國心血管病患病率處於持續上升階段，推算目前我國心血管病現有病人2.9 億，其中腦卒中1300萬，冠心病1100萬，高血壓2.7億。
2015年我國居民心血管病死亡率仍居首位，高於腫瘤及其他疾病。從2009 年起，農村心血管病死亡率超過並持續高於城市水平，就心血管病具體死因而言，農村居民主要死於腦血管病，城市居民主要死於心血管病。
由此可見，心血管疾病已成為影響我國居民生命與健康的最大威脅！
冠心病，腦卒中，以及頸動脈、腎動脈、下肢動脈疾病，雖然發生在不同的器官，分屬於不同的臨床專業，但卻有相同的發病機制，那就是動脈狹窄、堵塞，如果狹窄發生在心臟的冠狀動脈，就是冠心病；發生在腦血管，就是腦卒中；發生在腎動脈，就是缺血性腎臟病。
前些年，醫學界將冠心病、腦卒中、頸動脈斑塊、腎動脈狹窄、下肢動脈閉塞等疾病整合到一起，命名為動脈粥樣硬化性心血管疾病，簡稱ASCVD。整合的目的，一方面是分享各專業的治療經驗，更重要的一方面是，制定一致的防控措施，提高整體治療水平。
通過一個老大爺的病情，可能幫你具體認識到這個疾病的全貌。
這位老大爺71歲，因為腎衰、腎性貧血住進腎內科，經檢查發現他雙腎動脈狹窄，雙腎萎縮，診斷為缺血性腎臟病，慢性腎衰竭。
此前，他因冠狀動脈粥樣硬化狹窄，已經放過心臟支架；下肢動脈也硬化狹窄、閉塞，分別於3年前、4個月前、2個月前三次放置下肢動脈支架；頸動脈也有硬化狹窄，其中右側頸動脈閉塞，左側狹窄50%。
其實，這些硬化狹窄的血管只是能檢查到的，許多看不到的動脈肯定也有狹窄。
這位老人就是典型的ASCVD，如果你了解他的生活習慣和病史，你就能理解他的身體為什麼會這樣糟糕。
老人從年輕時就開始抽煙，平均15~20支/天；高血壓15年，最高190/100mmHg，服藥後維持在150~160/80~90mmHg，倒是沒有糖尿病、高脂血症病史。
是長期抽煙和高血壓，導致這位老人全身的血管發生病變。
ASCVD有相同的「疾病密碼」，或者叫四大危險因素，那就是高血壓、高脂血症、糖尿病、抽煙，而ASCVD的發生，肯定是四個危險因素單獨或者共同作用的結果。
其實，這個疾病密碼，你自己都能破解。不要抽煙，儘量不喝酒，健康飲食，控制體重，定期體檢，一旦發現高血壓、高脂血症、糖尿病等，一定要及時控制達標。
動脈硬化狹窄的發生是漸變的，而心梗、腦梗、腦出血的發生是質變的。醫生建議患者戒煙、減鹽、減重，控制血壓、血糖、血脂等，就是防止漸變的發生，而許多患者往往認識不到這一點，總以為「是藥三分毒」，沒有什麼不舒服，就不用藥。而現實卻是，等你感受到不舒服時，質變已經發生，那時只能大把的花錢挽救性命。不過，是否能挽救回來，還要看天意；就算能挽救，生命可能已經沒有質量。
年輕時不懂得呵護身體，當心年老了身體報復你！
作者：天津市泰達醫院
李青
部分圖片摘自網絡，如有侵權請告知，予以刪除。
所有人名和地名均為化名，如有雷同，純屬巧合。