天津河北安怡醫院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主,集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫院。醫院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫科、睡眠門診、抑鬱症診療門診、中醫精神科、心身障礙科、心理康復科、心理諮詢與治療中心、兒童青少年心理諮詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞專科。住院部開設男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調、電視、冰箱、無線網絡和24小時熱水,獨立衛生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療,設有心理諮詢門診、心理熱線、網絡諮詢等多種諮詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業、升學、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統的精神康復治療,採用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農療、娛療、體療和生活自理、職業技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施,使心理創傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持,增進了健康,減少了精神的衰退與疾病復發,收到了良好的效果。
如果在治療過程中,醫生向您推薦血藥濃度監測,您可能會疑惑
該用多少藥量說明書不都寫了嗎,
為什麼醫生要求我多次監測血藥濃度?
做血藥濃度監測需要注意哪些呢?
下面讓我們用問題解答的方式向您闡述。
01
什麼是血藥濃度監測?
血藥濃度是指藥物吸收後在血漿內的總濃度,包括與血漿蛋白結合的或在血漿中游離的藥物,也泛指藥物在全血中的濃度,是臨床藥物治療實施個體化的一個重要一線指標。
血藥濃度監測又稱治療藥物濃度監測(Therapeutic Drug Monitoring ,TDM),是以藥代動力學原理為指導,通過先進的檢測分析方法測定藥物在血液中的濃度,評價藥物療效、預測毒性、設計或調整給藥方案,使治療方案個體化,實現「精準用藥」,使臨床用藥安全、有效、合理。
02
精神障礙患者哪些情況下需要進行血藥濃度監測?
(1)首次服用抗精神病藥物
(2)足量足療程,但治療無效或效果不佳
(3)治療效果可以,但出現無法耐受副作用
(4)藥物中毒
(5)服藥依從性差
(6)調整用藥,改變藥物劑量時
(7)聯合應用兩種或兩種以上抗精神病藥物
(8)藥物相互作用
(9)難治性精神障礙
(10)其他特殊人群如兒童或青少年、孕婦或哺乳期患者、老年患者、涉法患者、肝腎功能異常者等。
03
采血前患者應做哪些準備?
(1)患者在采血前24h內應避免運動和飲酒,不宜改變飲食習慣和睡眠習慣。
(2)餐後血糖、血脂可增加而影響測定結果,故一般應空腹抽血。
(3)相同給藥方案下,連續服用藥物,一般4-5個半衰期後血藥濃度達到穩態後采血。
(4)有些血液成分日間生理變化較大,因此應相對固定采血時間,一般以清晨用藥前半小時抽血為宜〈急症項目除外〉。
(5)采血後應按照醫囑補服因采血而當天停止服用的藥物。
(6)邊輸液邊采血影響血液成分的測定,規定輸液時應在輸液的另一側手臂取血。
(7)在進行血藥濃度監測的過程一定要與主管醫師溝通,定期按時複診,以達到最佳的治療效果。
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