天津河北安怡醫院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主,集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫院。醫院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫科、睡眠門診、抑鬱症診療門診、中醫精神科、心身障礙科、心理康復科、心理諮詢與治療中心、兒童青少年心理諮詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞專科。住院部開設男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調、電視、冰箱、無線網絡和24小時熱水,獨立衛生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療,設有心理諮詢門診、心理熱線、網絡諮詢等多種諮詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業、升學、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統的精神康復治療,採用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農療、娛療、體療和生活自理、職業技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施,使心理創傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持,增進了健康,減少了精神的衰退與疾病復發,收到了良好的效果。
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……
生活中的這些體驗常常讓人們調侃自己是患上了「強迫症」。但「強迫症」真是這樣的嗎?
強迫症的「真實面目」
強迫症(Obsessive compulsive disorder,OCD)是一種常見的精神障礙,主要表現為反覆持久地出現強迫觀念(和)或強迫行為,而大多數患者明知這些觀念或動作無意義,卻無法控制擺脫,經常干擾其日常活動,並因此常感到焦慮和痛苦。
強迫症最核心的特徵
就是
停不下來的思維和行為
比如:
一名強迫症患者會經常反覆查看台階級數、高樓樓層或路邊樹木的數量,而且計數過程不允許被打斷,否則一定要從頭再來。
這種行為顯然會對他的日常生活產生負面影響。
「喜歡整齊」
「潔癖」
「 完美主義」
這些大多數人口中所說的「強迫症」,只是一種對細節和規律生活的執念以及對自身追求完美的自嘲表達,這可能只是很輕微的強迫性人格。
事實上,真正的強迫症患者是十分痛苦的。
他們的強迫思維和強迫行為非常耗時,比如反覆思考一種想法、反覆進行一個動作連續兩周甚至更久,並且每天持續的時間超過一個小時。
在這個過程中,患者無法克制強迫症狀,因此嚴重地影響到他們的學習、工作以及生活
強迫症的「尋根究底」
1
生理因素
一些研究表明,遺傳對強迫症的發生有著不可否認的作用,強迫症患者的父母中患有強迫症的機率約5%~7%,遠遠比普通人群高。
另外強迫症產生主要與強迫症患者5-HT能神經系統活動減弱有關。
2
心理社會因素
精神分析學派認為,強迫症是強迫性人格的進一步發展。根據研究,有將近一半的強迫症患者的病前個性屬強迫性人格。
另外,工作、生活環境的變化、責任加重、處境困難、擔心意外、家庭關係不和睦或喪失親人,受到突然的驚嚇可能會導致一些原來偶爾常出現的強迫觀念或行為被強化而持續存在,從而形成強迫症。
強迫症的「拯救之路」
01
藥物治療
主要為一線SSRI類、SRI類及體現個體化的增效治療。
通常治療強迫症的藥物有氯米帕明、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀等,特別嚴重的強迫症病人可以考慮採用非典型抗精神病性藥物作為增效劑進行配合治療。
強迫症患者的發病原因複雜多樣,藥物治療的作用是有限的,若患者服藥一個月尚沒有效果,則證明此種藥物對患者無效。
02
心理干預
在常規藥物治療的基礎上,針對患者的臨床症狀、性格特徵以及教育方式等開展針對性的心理護理,能夠在一定程度上緩解病情、改善不良情緒。
01森田療法:主張順其自然,讓患者遵循本來的樣子,接受強迫症狀,帶著症狀去生活學習,讓經常出現的強迫症狀在帶著目的性的行為中自然地消失。
02認知行為療法:可以通過暴露脫敏、思維阻斷行為療法,了解患者容易誘發強迫症狀的場景,讓患者暴露於模擬場景中,或者想像自身處於類似場景中,幫助患者逐漸適應該場景,減少或避免強迫觀念、達到緩解強迫行為的目的。
03家庭干預:家屬可以適當服從強迫症患者的要求,並且積極給予反覆確認,幫助其迴避可能誘發強迫症狀的情境或協助其完成強迫行為。
在情緒上也應給予強迫症患者理解和接納,但並不是認同患者的強迫行為,家屬需要幫助患者去重新歸因,必要時需採取溫柔而堅定的態度拒絕其要求。
強迫症狀的消除是一個持續而又緩慢的過程,需要患者和家人一起共同面對,必要時應積極尋求專業醫師的幫助,並且在日常生活中學會放鬆休息和享受生活,轉移注意力,相信自身有足夠的能量戰勝它。
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