天津河北安怡醫院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主，集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫院。醫院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫科、睡眠門診、抑鬱症診療門診、中醫精神科、心身障礙科、心理康復科、心理諮詢與治療中心、兒童青少年心理諮詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞專科。住院部開設男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調、電視、冰箱、無線網絡和24小時熱水，獨立衛生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設有心理諮詢門診、心理熱線、網絡諮詢等多種諮詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業、升學、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統的精神康復治療，採用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農療、娛療、體療和生活自理、職業技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施，使心理創傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復發，收到了良好的效果。
這已經是志豪第3次被送入精神專科醫院了。
今年才23歲的志豪，本該是在大學裡追逐人生夢想、享受似火青春的年紀，但他卻過了兩年離群索居的生活。因總是無緣無故的多次辱罵同學，大家便與他日漸疏遠。本以為相安無事的時候，不料衝突再起，即使在課堂上，他也無所顧忌的與同學屢屢發生爭執和口角。輔導員追問原因，志豪總是堅稱同學們在背後造謠、誹謗自己。輔導員多方核實後發現並無此事，幾次勸說無效後，只能無奈地聯繫其家人，建議到專科醫院進行檢查。
自行中斷服藥，是他病情復發的「頭號元兇」
經過醫生綜合診斷後，志豪患上了「精神分裂症」，在徵得家屬同意後進行入院治療。通過階段性系統的藥物及心理治療，志豪原來敏感多疑的症狀有所好轉，也能與人正常的溝通交流，重返學校繼續完成學業。
誰知復學後的志豪以無病為由自行停止服藥，家人對孩子疾病的認識有所偏差，也誤認為病情得到控制後可以不再用藥。因此，志豪又回到行為怪異、敏感多疑的狀態，處處與人為敵，學業也難以為繼。無奈之下，家人在為志豪辦理休學手續後，將其送入醫院繼續治療。然而，這次出院後志豪仍沒有遵醫囑堅持服藥，病情出現了第二次復發。即使家屬精心照看，病情也難以好轉。於是，便有了開頭的那一幕......
為什麼志豪會出現病情頻繁反覆發作的情況呢？醫生表示，「精神分裂症」本身作為一種發病突然、病程長、療效慢，復發率高的慢性遷延性精神疾病，需要堅持長期服藥。很多患者及家屬見到病情好轉就停止服藥，對長期服用藥物的副作用及醫療費用有所顧慮和擔憂，因而抗拒服藥。這些都是不正確的觀念，也是病情復發的「頭號元兇」。
患者不能規律服藥的原因有哪些？
患者自身因素：主要是由患者對疾病和藥物治療缺乏正確認識，並存在一定的認知偏見所導致的。主要表現為以下幾個方面：
對疾病沒有自知力，不認為自己患有精神疾患，不需要配合藥物治療；
相信自己可以控制疾病，不再需要藥物；
缺少服藥的社會支持，擔心朋友、同學、同事知道自己患病不理解或受到歧視；
不能忍受藥物帶來的副作用；
覺得服用的藥物多或服用不方便，不能堅持服藥。
家庭環境因素：家屬或照護者對患者疾病的治療態度，是影響患者能否遵醫囑用藥的關鍵因素之一。它主要表現為：
家屬擔心長期服用藥物會對患者造成不良身體損害；
家屬認為處在結婚、生子期患者身體的特殊性，會考慮影響下一代健康狀況而停止用藥；
由於病症需要長期維持性治療，使得經濟困難的患者因無力承擔巨額醫療費而放棄治療；
家屬沒有與醫生建立良好的治療關係和治療聯盟，共同應對疾病。
其他因素：社會支持不足，如社會歧視、輿論壓力等；又或是藥物丟失、被盜，藥物種類和服藥的次數難以區分；就診不便，缺乏系統的健康宣教，患者對藥物副作用不了解；患者的治療偏好、患病和服藥經歷、共病及治療效能感等，都會影響服藥依從性。
怎樣才能提高患者的服藥依從性呢？
相關研究表明，服藥依從性是影響精神疾病患者預後和復發的一個重要因素，精神疾病患者病情穩定率與規律服藥率呈正相關。但服藥依從性不佳，出現抗拒服藥、甚至藏藥等行為，一直是精神疾病患者藥物治療過程中最大的難題。如何避免患者中斷用藥，提高他們服藥依從性呢？醫生建議這樣做：
有任何問題建議尋求專業醫生幫忙
當患者感覺情緒無法排解時，可以向醫生坦誠自己的顧慮。醫生會根據患者的表述詳細評估病情和需求，慎重選擇合適的治療方案，並給予相應的用藥指導。
若有服藥不適的擔憂，可以將自己對藥物的不良反應或顧慮告知醫生，像擔心服藥體重增加、擔心服藥後睏倦或變傻、擔憂影響生育及不吃藥的後果等，都要與醫生協商處理，相信醫生也會做出合理的解釋。當然，若服藥後出現不適，也要及時告訴醫生，以便醫生了解情況後，向患者詳細講解相關知識，並根據病情適當地進行減藥或換藥處理，量身定製個體化的治療方案。
提供良好的家庭支持、加強溝通
穩定和睦的家庭氛圍是精神疾病患者康復的基礎，良好的家庭支持對提高患者服藥依從性、減少疾病復發、促進社會功能恢復，有著至關重要的影響。因此，患者家屬不僅要對疾病相關知識有所了解，還要掌握一些基本監護常識，如密切觀察和記錄患者病情變化、督促患者按時服藥、定期陪伴患者複診，以及熟悉復發早期的預警症狀等。
同時，家屬還要用關愛、平和的言語和行動與患者溝通交流，避免責備和抱怨，引導患者表達服藥顧慮和困難，從而提高服藥依從性。
對於病情較重且拒服藥物的患者來說，家屬可以考慮入院治療，不僅可以保證患者出現緊急情況時得到有效治療，也能避免對自己和他人帶來傷害。另外，目前還有多款治療精神分裂症的長效針劑，也適用於服藥依從性差的患者。
注重病友間的交流，得到同伴支持
有時患者覺得沒有患病的人很難與其感同身受，擔心自己不被社會理解。此時，不妨鼓勵患者多和其他病友進行交流，獲得同伴支持。
有研究證實，「同伴支持」可以幫助精神疾病患者減輕病恥感，有效提高其社會支持、社會功能、生活質量、治療滿意度和自我效能感。
有些不願意、不好意思和家人說的事情，患者可以和同伴講，像對疾病的顧慮、對治療的擔憂等，可以通過同伴間的經驗分享得以減輕甚至消除。但需要注意的是，同伴之間交流經驗是可取的，相互推薦藥物是大忌。因為每個人的病情都有所不同，對別人有效的藥物未必適用於自己。
了解精神疾病需要全病程治療的概念
大多數的精神疾病（如抑鬱症、雙相情感障礙、精神分裂症等），都屬於慢性復發性疾病，需要接受足量、足療程的「全病程治療」。自行減藥、停藥或少吃藥將大大增加疾病復發的風險，及進一步治療的難度，並可能會導致患者需要更長的時間、更高的用藥劑量才能逐漸恢復或控制。因此，當患者感覺症狀有所改善時，請遵醫囑繼續服藥，減藥、停藥也務必在醫生指導下進行。
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