天津河北安怡醫院（位於河北區金鐘河大街246號）是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主，集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫院。醫院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫科、睡眠門診、抑鬱症診療門診、中醫精神科、心身障礙科、心理康復科、心理諮詢與治療中心、兒童青少年心理諮詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞專科。住院部開設男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調、電視、冰箱、無線網絡和24小時熱水，獨立衛生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設有心理諮詢門診、心理熱線、網絡諮詢等多種諮詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業、升學、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統的精神康復治療，採用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農療、娛療、體療和生活自理、職業技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施，使心理創傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復發，收到了良好的效果。
一位媽媽的來信：
醫生您好：我的女兒小華今年22歲，患精神疾病已有1年多了，一直定期在門診找醫生服藥治療，現在已經恢復的不錯了，沒有了原來那些敏感多疑、幻聽等症狀，心理狀態調整的也挺好的，能夠安心上學，與老師、同學也能很好的相處，於是我們就想既然病好了是不是就可以不用服藥了？但複診時，醫生仍然建議繼續服藥，我想諮詢一下，孩子沒有了精神症狀，可以停服藥物嗎？等您回復，非常感謝！
呵護 你心
專家回復
小華媽媽您好：
精神疾病的治療應做到全病程治療。即急性期治療（一般4-6周），目的是儘快控制病情，消除症狀，防止疾病導致的繼發性傷害；鞏固期治療（一般6個月以上），主要目的是鞏固治療效果，防止疾病復燃，協助患者恢復病前社會功能；維持期治療（時間不定）；目的是進一步強化治療效果，根據病情調整藥物劑量，防止疾病復發，促進恢復社會功能，提升生活質量。
一般對於緩慢起病的患者和多次復發的患者，維持治療時間至少5年或更長。部分患者可能需要長期服藥，對於急性發作，緩解迅速徹底的患者，維持治療時間相應較短，但應按照醫生的醫囑來調整用藥或減量、停藥，停藥後也有可能導致疾病復發，總體上不足20%的患者有可能停藥。不建議自行減藥或停藥，以免前功盡棄，導致疾病復發，影響孩子的疾病預後。
鑒於以上，小華目前雖然沒有了精神症狀，但仍需要定期複診，堅持按醫囑服藥，若自行停藥，很可能會導致症狀重新出現，疾病復發，原因在於：
1
精神病與其他慢性疾病如糖尿病、高血壓很類似，都是容易反覆發作的慢性疾病，據循證醫學和醫療實踐證實，精神疾病是高復發率的疾病，約80％的病人痊癒後又會再度復發，治療出院後兩年內復發危險機率最大，情感性疾病復發率大約40-60％。如果停藥，復發率會成倍增加。如果1-5年內堅持服藥未復發，5年後復發的可能性則會大大減少。有專家統計，出院後堅持服藥的精神病人中，1年內復發率約為30%，而不能堅持服藥的，1年內復發率高達70%。可見，堅持服藥是鞏固療效、防止復發的重要措施之一。
2
精神症狀的好轉及消失，是因為服藥療效的作用，如果停藥，沒有了藥物治療的作用，那精神症狀很快又會出現，因此，精神症狀好轉甚或消失後還需要定期找醫生複診，繼續按醫囑堅持有效的藥物治療，鞏固治療效果。
3
一般情況下，即使疾病臨床痊癒，感覺良好，依然需要服用3-5年甚至更長時間的維持劑量，在維持治療期間，對疾病狀況進行監測，定期複診，調整治療方案，如中斷或放棄治療，會導致疾病復燃或復發，復發次數越多，治療效果越差，復發後新開始治療的用藥劑量越大，留有精神殘疾的可能也會越重。
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還有一種情況需要注意，在自行停藥後，停藥的短期內，精神症狀沒有再現，那是因為停藥後藥物仍在體內有一定的血藥濃度，因為藥物在體內需要一個代謝的過程，才能夠不斷的把血藥濃度從有效的治療水平降下來，直至從體內代謝完畢。因此，部分患者經過停藥一段時間後，才發現怎麼症狀又有了，這時，只能重新開始治療，重新治療又需要更長的藥物調整及加減量時間才能再次達到疾病穩定狀態，因此，提示您，也提示其他患者及家屬：不要自行減藥、停藥，應定期複診，在醫生的指導下調整藥物，以便為患者獲取最好的治療效果。
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另外，突然停服藥，還會引起撤藥戒斷反應，表現為：情緒不穩定，精神症狀的出現，頭痛、乏力等流感樣症狀，神經症症狀等；
因此，精神疾病患者一定要在醫生的指導下堅持用藥，定期到醫院複診，無論是藥物選擇、增減藥量或服藥時間長短，都要按醫囑執行，切不可自作主張減藥或停藥，以便保持良好的治療效果。
今天就談到這裡，感謝您的信任，祝小華病情穩定，越來越好！
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