天津市精神病醫院 藥物治療過程中,需要注意些什麼?

2023-05-24     天津河北安怡醫院

原標題:天津市精神病醫院 藥物治療過程中,需要注意些什麼?

天津河北安怡醫院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主,集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫院。醫院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫科、睡眠門診、抑鬱症診療門診、中醫精神科、心身障礙科、心理康復科、心理諮詢與治療中心、兒童青少年心理諮詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞專科。住院部開設男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調、電視、冰箱、無線網絡和24小時熱水,獨立衛生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療,設有心理諮詢門診、心理熱線、網絡諮詢等多種諮詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業、升學、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統的精神康復治療,採用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農療、娛療、體療和生活自理、職業技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施,使心理創傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持,增進了健康,減少了精神的衰退與疾病復發,收到了良好的效果。

不論是首次發作還是復發的精神分裂症等精神疾病,抗精神病藥物治療常常作為首選的治療措施。而物理治療、心理社會幹預、健康教育、工娛康復治療等措施貫穿治療全過程,也即目前倡導的「全病程治療」。

由於精神疾病多為慢性疾病過程,因此,抗精神病藥物治療常常也需要比較長的時間過程,通過藥物治療,多數患者可以有效控制症狀,從而使社會功能及生活質量得以改善。目前抗精神病藥物分為兩大類,第一類是傳統的抗精神病藥物,也稱為典型的抗精神病藥物,這類藥物對陽性症狀效果較好,但對陰性症狀效果欠佳。第二類藥物是新型抗精神病藥物,也被稱作「非典型抗精神病藥物」,這類藥物不良反應明顯減少,還能控制陰性症狀,改善認知功能、情感症狀及興奮躁動等症狀。近幾年新型非典型抗精神病藥物不斷研發上市應用於臨床,因此,臨床上也在不斷更新為治療效果好,副作用小的新型藥物,但無論哪種藥物,在治療過程中都需要注意:

服用藥物治療需在醫生的指導下進行,不能私自服藥或加減藥量,以保證藥物治療的有效性及安全性;

抗精神病藥物治療總體上相對安全,但不同的藥物對少數患者會有影響。因此,在抗精神病藥物治療前均要常規檢查血壓、心率、體重指數、血常規、肝腎功能、心功能、血糖、血脂、血電解質等生理指標, 並在服藥期間定期複查對比,以便及早的發現問題並及時分析處理。

服用抗精神病藥物期間可能會出現一些不良反應,諸如錐體外系反應、藥源性激惹、過度鎮靜、嗜睡、頭暈、頭痛、便秘、口乾、胃部不適、體重增加及肝功能、甲狀腺功能的異常、肌肉運動的異常、泌乳素分泌增加及代謝綜合徵等,因此,用藥期間若有不適及時隨診或定期複診檢查,根據病情及藥效調整藥物種類或劑量,保障用藥過程的安全。

在服藥期間,注意戒煙酒,不喝濃茶、咖啡等有興奮作用的飲料;對於有貪食等行為的患者,家屬應該注意給患者定量分配飲食;對於吃飯狼吞虎咽的患者,注意飯菜中不能有骨頭、魚刺和大塊的肉,有吞咽困難的患者應準備流食,進食時保持坐位或半坐臥位,緩慢進食,避免因進食不當造成噎食、窒息等威脅生命安全的情況發生。

服藥期間,尤其是服用「安定類」藥物期間,常有頭暈、腿軟等感覺,應注意變換體位時「慢」字當頭。如:夜間起夜或起床、如廁時,也就是由躺臥體位站起時,或久蹲站立時都要做到「緩慢」,防止跌倒!體位變化時做到三個半分鐘,床上坐起半分鐘,腿搭床邊半分鐘,床邊站立半分鐘,當您感到不頭暈、不腿軟時再行走活動,以保障安全。

治療期間還要注意規律作息,保證睡眠時間,睡前不看易致情緒波動的影像、書籍,不過度聊天,日間體力允許的情況下,儘量讓患者自己料理日常生活,家屬不過分包辦代替,只做補充。無論居家還是住院都應將生活安排充實,增加活動、運動、與人交流、幫助他人、社會功能訓練、心理承受能力訓練、生活技能訓練等,為促進社會功能恢復打下基礎。

日常要積極學習了解自身疾病相關知識,通過學習更好的認識疾病,調整認知,從內心接納自己,接納患病的現實,既不自卑,也不盲目樂觀,按照科學的方法,堅持服藥治療,定期複診,儘量固定跟隨自己信賴的醫生(對病情了解),同時,建議定期心理疏導,保持良好心態,積極融入家庭及社會生活,以獲得滿意的生活質量。

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