隨著現代生活節奏的加快，長期飲食不節、壓力刺激等因素使得胃病發生率越來越高。

數據顯示，我國胃炎的發病率高達85%，胃病患者的總人數近4億人！

案例：30歲的小王是程式設計師，近日常出現腹痛、泛酸水、消化不良的情況，一直也沒在意，買了點消化藥在吃，但昨天突然出現黑便、嘔血的情況。

在醫生建議下，小王做了一個胃鏡檢查，報告顯示是糜爛性胃炎。

一看到「糜爛」，小王十分惶恐：胃爛了？是不是很嚴重？還有救嗎？一起來看看專家怎麼說~

本期我們邀請到中國人民解放軍總醫院（301醫院）消化科主任醫師李聞教授，給你分享老胃病養胃、治胃、防癌變的全程管理。

什麼是糜爛性胃炎？

糜爛性胃炎是介於淺表性胃炎和潰瘍之間的一種病，損傷的是胃最表層的粘膜層，而粘膜下層、肌層、漿膜層均不受損。

糜爛性胃炎一般被分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。

1、慢性糜爛性胃炎

慢性糜爛性胃炎，一般僅見飯後飽脹、反酸、噯氣、無規律性腹痛及消化不良等症狀，還有的會出現食欲不振的情況。

慢性糜爛性胃炎不嚴重，只是胃表面有些糜爛灶，是一種良性疾病，也能自愈。一般用黏膜保護劑加抑酸劑，加上適當的飲食控制，大約7-10天就能好轉甚至治癒。

提示：慢性糜爛性胃炎雖不嚴重，但不加干預可能會發展成消化性潰瘍，甚至出現上消化道出血。

2、急性糜爛性胃炎

急性糜爛性胃炎是上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。

病程中常出現嘔血及黑糞，單獨黑糞者少見；出血是間歇性的，而大量出血可引起暈厥、貧血或休克；出血時有上腹隱痛不適或有觸痛。

此階段可能危及生命，需積極干預治療。

不及時干預糜爛性胃炎後果嚴重

1、導致膽汁返流

糜爛性胃炎使胃竇功能遭受損傷，幽門閉合功能失調，導致膽汁返流入胃，進一步形成反酸、燒心等不良症狀。

2、導致胃潰瘍

糜爛性胃炎患者如果不進行積極治療，糜爛的位置就會出現惡化，進而發展成潰瘍。

3、導致胃穿孔

由於糜爛面積擴大，胃體功能進一步失調，胃酸分泌過多，加大對黏膜下組織的腐蝕，最終穿透漿膜導致胃穿孔和急性胃出血，甚至威脅生命。

4、導致萎縮性胃炎

糜爛性胃炎伴不及時進行相應處理，胃體的自愈能力會被削弱，黏膜下血量降低，導致黏膜下固有腺體萎縮、減少，形成萎縮性胃炎。

5、導致胃癌

糜爛性胃炎為幽門螺旋桿菌大量繁殖提供良好的內環境，刺激HP分泌更多細胞毒素，增加胃癌等病變風險。

糜爛性胃炎的誘因

這麼折磨人的糜爛性胃炎，究竟與哪些危險因素有關？

1、藥物因素

長期服用像阿司匹林、布洛芬等非甾體類抗炎藥物、腎上腺皮脂類固醇、一些抗生素等，都可能損害胃粘膜，導致胃的通透性增加，容易反覆發生粘膜糜爛。

建議：不僅藥的種類要選擇恰當，服藥方法也要遵醫囑。如果有胃潰瘍等胃部疾病，也建議就醫時主動告知醫生。

2、應激狀態

危重疾病，如嚴重創傷、大面積燒傷、敗血症、顱內病變、器官功能衰竭等應激狀態是急性糜爛性胃炎的常見病因。

因為，在應激狀態下，交感神經興奮，促使胃粘膜血管痙攣收縮、血流量減少；迷走神經興奮使粘膜下靜脈短路開放，粘膜缺血缺氧加重，粘膜上皮會受損。

建議：積極治療原發疾病，切勿忍著。

3、生物因素

吃進去的一些致病菌及毒素會對胃粘膜造成損傷，常表現為急性胃腸炎或食物中毒。

常見的致病菌包括沙門氏菌、嗜鹽菌、一些流感病菌等；毒素有金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌毒素。

建議：注意個人衛生，少吃生食；就餐時養成用「公筷」的習慣；家中餐具要經常消毒。

4、飲食因素

濃茶、濃咖啡、烈酒、過冷、過熱、過於粗糙的食物、刺激性調味品，均可刺激胃粘膜，甚至破壞粘膜屏障，造成胃赫膜損傷和炎症。

建議：糾正不良的飲食習慣，飲食規律、清淡溫和，避免煙酒，少喝濃茶，適當增加膳食纖維、維生素等營養物質的攝入。

如何護「胃」健康？

1、保護胃粘膜

吃點維生素：維生素E、維生素C、維生素A都有一定的抗氧化功效，可以起到保護胃粘膜的作用，降低胃部病變風險。

堅果、瘦肉、乳類、蛋類等富含維E；西蘭花、甜椒、土豆和西紅柿等蔬菜中富含維C；胡蘿蔔、南瓜或甘薯等橙色蔬菜富含維A。

吃點果膠：果膠具有很好的吸附性，能粘結和消除體內細菌毒素和一些有害物質，以減少對胃粘膜的傷害。

蘋果、山楂、南瓜等中都含有豐富的果膠，可以適當多吃。

2、增加胃動力

揉腹操：右手放到肚臍眼上，左手放到右手手背上，順時針揉30到50下，然後反過來，左手在下右手在上，也是順時針揉30到50下。每日早起、睡前各做一次。

這有助增強胃動力，幫助消化，改善便秘症狀。

有些老胃病的患者，因為已經有十幾年的老胃病，犯病了自己吃點藥，好了就不管了，下次胃痛再吃點藥，最後發生明顯的便血或體重減輕，才去看醫生，這時已經是晚期胃癌了。太多人因為缺乏醫療常識，導致悲劇的發生。

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跟隨我們一輩子的胃，需要你來好好養護

看完這些課，不僅能明胃癌的早期症狀、老胃病患者的最佳飲食方案以及老胃病患者的治療等諸多問題，讓你擺脫焦慮。

還能明白胃鏡檢查、胃潰瘍引起的其他併發症、胃癌分別有哪些表現，並且針對不同的人群，給出了對應的詳細可操作的防治技巧（吃、睡、補、按），以及對應的藥物。

當然，上面談的只是一般性鑑別，進一步檢查須作胃液分析、脫落細胞、大便潛血等試驗室檢查，以及X線鋇餐、胃鏡等特殊檢查。這些檢查與病人的病史、症狀和體徵相互對照，醫生才能從中得出正確的結論。這就要求病人不僅作為一名被檢者，而且要作為一名合作者。無數事實證明，醫生和病人配合得好，是提高疾病確診率的重要一環。

防治胃癌也像其他癌症一樣，關鍵在於「早「，即早發現、早診斷、早治療。據觀察研究發現，從胃組織某部位的細胞開始發生癌變，到臨床上出現一定的症狀體徵，是一個緩慢的過程，是一個循序漸進由量到質變的過程。這個過程，醫學上稱之為「癌前期「。而這一時期，也是治療效果最佳的階段。因此，如能注意胃癌的早期表現。則有利於早期發現，早期治療，可以防患於未然。