弟弟快28個月了，之前體檢的時候醫生說，1-3歲的孩子，可以使用低氟牙膏（兒童含氟牙膏）了，但是因為孩子太小，可能會吞咽牙膏沫，所以量要少些，等孩子可以完全吐出牙膏沫的時候，就能用綠豆粒大小的低氟牙膏了。
後來諮詢了醫生朋友，他說2-3歲的孩子，如果乳牙全部長齊了，建議去醫院檢查一下，可以幫孩子塗氟，每半年1次。而且建議每3-4個月去檢查一次牙齒。
牙齒對我們來說，其實非常重要，通過牙齒的配合進行發聲說話、咀嚼飲食等行為。同時，牙齒的健康、美觀也與人們的日常各方面緊密相關。我們應該如何預防和保護牙齒呢？
牙齒小科普
我們人的一生，共有兩副牙齒，即乳牙和恆牙。
乳牙，就是第一次長出的牙齒，恆牙，大約在我們六歲時便開始長出。六歲時乳牙會漸漸鬆動和脫落，到十二、三歲便全部換上恆牙。這個階段，稱為換牙期。恆牙伴隨我們的一生，恆牙如果齲壞拔出後就沒有再長出來了，那就需要依靠醫療技術來重建你的牙齒了。
兒童齲齒的病因
- 細菌因素：細菌如變形鏈球菌和乳酸桿菌，在口腔里殘留的食物殘渣上繁殖，發酵而產酸，使牙齒被腐蝕、軟化、脫鈣後，便慢慢形成兒童齲齒。
- 飲食因素：食物中含有大量碳水化合物和糖類，這些物質供給細菌生活，細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸，酸長期滯留牙齒表面和窩溝，使釉質脫礦破壞，產生齲齒。
- 牙齒因素：牙齒的形態、結構和位置與齲齒髮病有明顯的關係。牙齒頜面窩溝點隙深，牙齒擁擠不齊，縫隙過大等，易滯留細菌和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發齲齒。
- 唾液因素：唾液是牙齒的外環境，起著緩衝、洗滌抗菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少菌斑和食物殘屑。量少而稠的唾液易於滯留，助長菌斑形成並粘附在牙齒表面，進而形成齲齒。
齲齒首先疼痛不適，早期齲洞淺時對冷、熱、酸、甜等刺激一過性敏感，晚期齲洞深時遇冷、熱刺激或食物嵌塞等更敏感，若齲壞累及牙髓，會出現冷、熱刺激持續疼、自發疼、夜間疼；齲洞內反覆食物殘渣存留，細菌定植，出現口腔異味；其次齲齒會引發牙髓炎，甚至根尖周炎等一系列的併發症，最終可能導致牙齒喪失，牙列不完整；還有齲洞越來越大到牙齒喪失會導致咀嚼功能下降，影響食物的消化、吸收。
所以齲齒要早發現，早治療，減少危害。
齲齒帶來的危害
有效預防兒童牙齒疾病
- 0-5歲，每隔3-4個月檢查一次
- 6歲以上，每隔6個月檢查一次
- 12歲以上，每隔一年檢查一次
定期做牙齒健康檢查，可以有病早治、無病預防，觀察兒童牙列和咬合情況，齲病與口腔軟組織狀況，以及糾正發育期形成的不良口腔習慣。
為什麼要做窩溝封閉
窩溝封閉是目前兒童預防齲齒較為有效的方法。
窩溝封閉的方法：在不磨牙的情況下，給牙齒表面的點隙裂溝塗布一層保護劑，使牙齒不受細菌侵蝕擾，從而達到預防齲壞的一種方法。
乳磨牙：3～4歲，第一恆磨牙：6～8歲，第二恆磨牙：11～13歲。
窩溝封閉的方法
兒童牙齒健康防護
定期塗氟，兒童每6個月至少塗氟一次。塗氟是一種含氟的物質對牙齒表面進行氟化處理。幫助牙齒抵禦牙面局部酸蝕環境，重建平衡環境，防止齲壞並扭轉早期壞！
換牙的注意事項
- 認真刷牙，維護好口腔衛生；
- 不要用舌頭舔自己新長出來的牙；
- 乳牙沒掉就長出新牙時應該到醫院看牙醫；
- 經常吃一些含鈣質多的食物，吃水果直接用牙齒去啃；
乳牙的提前脫落與滯留
乳牙在換牙期不脫落，恆牙沒有足夠的空間萌出，導致牙齒髮育不齊。嚴重的牙齒不齊只能通過矯治才能達到牙齒整齊。由於乳牙沒有及時脫落，形成了雙牙列。這時需要去醫院拔出乳牙，以免影響恆牙萌出。
乳牙沒有及時脫落，形成了雙牙列
正確科學的刷牙方法：巴氏刷牙法豎刷法
牙線和牙線棒的使用
縫隙清潔神器：牙線和牙線棒
刷牙只能清潔牙面百分之70%的軟垢，剩下30%藏在牙縫裡，大多數人認真刷牙後也總會有30%的牙面刷不徹底，尤其是那些牙齒排列不整齊的人，因牙齒里出外進，擁擠重疊，一般的刷牙很難將這些牙齒各牙面刷乾淨，如果能正確掌握牙線的使用方法，就會彌補這個不足。
需要關注事項
01
0-6月齡無牙期
此生長階段嬰兒口內無牙，
主要關注先天性的口腔疾病及預防感染性疾病，
口腔健康宣教及口腔衛生措施的指導。
鵝口瘡
舌系帶過短
02
6月齡-3歲乳牙萌出期
6月齡左右，嬰兒開始萌出第一顆小乳牙，
出牙後可安排寶寶得第一次口腔保健，
適時的口腔衛生宣教能夠幫助新手爸媽建立正確的兒童口腔保健觀念。
此後保持3-6月一次，定期塗氟（3-6月/次），及早發現問題及早處理。
奶瓶齲
口腔粘液囊腫
03
3-6歲乳牙列期
此階段的兒童乳牙已經完全萌出了，
家長們在日常生活中要引導孩子建立口腔保健意識，
可以嘗試給孩子講一些口腔科普小故事、
看一些科普動畫等，幫助孩子了解認識牙齒認識齲病等
有利於緩解兒童在口腔科就診時的恐懼，
定期塗氟檢查也有利於防齲以及早期發現問題及時處理。
窩溝齲
乳牙地包天
04
6-12歲替牙期
6歲左右小朋友們就開始換牙了，
這個過程會一直持續到12歲左右。
替牙期我們既要關注對新長出恆牙的保護，
也要關注乳牙的疾病可能對恆牙胚產生的影響。
這個時候是兒童顏面部生長發育的關鍵時期，
一些錯牙合畸形開始發生，悄悄地改變著孩子們的面型，
美女帥哥逐漸開始初見端倪。
乳牙滯留
多生牙
05
12-18歲 恆牙列期
牙齒替換完成，少男少女們進入青春期。
至此口腔內均為恆牙，咬合關係隨著面部骨骼的發育而改變，
除了要幫助孩子建立正確的口腔衛生習慣外，
還要重點關注孩子面型和咬合關係，
「齙牙」，「地包天」「大小臉」等錯𬌗畸形悄然出現，
及時干預以防止錯𬌗畸形的發生，一口好牙受益終身。
II類錯𬌗畸形（齙牙）
牙列擁擠
兒童時期，正是換牙期，學會正確保護牙齒，不出現牙齒異位，歪斜的情況，牙齒整齊美觀，讓孩子有一個美麗的笑容。牙齒健康不會出現牙痛，牙齒酸脹，咀嚼食物快且碎，不增加腸胃的負擔，自然吃嘛嘛香，促進食物的消化，營養的吸收，身體自然會健康、強壯。