69歲男子二次腦出血偏癱,他是如何站起來

2020-04-27     藍十字腦科醫院

近日,患者妻子劉女士,將一面寫著「醫德高尚,醫術精湛」字樣的錦旗,送到了上海藍十腦科醫院功能神經內科3A病區主任戴秀珍和管床醫生薛立民及唐見斌醫師手中,以表達他們家屬對醫護人員的謝意。

患者妻子送來了錦旗,以表示感謝(左一戴主任)

四個多月前,69歲的張先生(化名),第二次突發腦出血,造成右側偏癱,意識模糊,家人不知所措......

二次腦出血,醫生告知要做好心理準備

2019年10月18日晚,凌晨1:00多,當張先生的老伴劉女士(化名)起夜後回到床上時,突然發現老伴很不對勁,他躺在床上一動不動,眼睛睜得老大,問他也不回應,然後後便陷入昏迷之中。她趕緊叫醒睡著的女兒和兒子起床,立即撥打了120急救電話,並就近送到某醫院進行救治。

「這是我老伴第二次腦出血了,當時就診的醫生就告訴我說,這次他腦出血很嚴重,雖然他腦出血量不是很大,但出血點比較多,部位也很關鍵。」劉女士回憶道,根據病歷上反映:患者張先生是左側基底節區腦出血,並破入腦室,同時雙側基底節及半卵圓區多發腔隙性腦梗死。「醫生讓我們家屬做好心理準備,即使保住了性命,可能也要長期偏癱在床了」,劉女士如是說。

患者第一次腦出血是在 2010年3月中旬,在就近醫院治療了一個月後就康復出院了,之後也沒有留下什麼後遺症,走路和說話都很正常。

據劉女士說,她老伴在此之前有40多年的吸煙史,但自從第一次腦出血後,他就戒煙了,之後生活起居都比較注意。萬萬沒有想到,他還會再次腦出血……

慕名來到藍十字就診

之後,患者在該醫院治療了一段時間後,生命體徵基本穩定,但仍處於昏迷狀態,精神萎靡,肢體偏癱,症狀沒有明顯好轉。

「當時我和家人正一籌莫展,在與病友一次交談中,了解到上海藍十字腦科醫院醫療質量、服務好,並且距家裡近,便慕名把老伴轉到了藍十字;」劉女士回顧到。就這樣,患者張先生於2019年11月3日,就診於上海藍十字腦科醫院,由戴秀珍主任接診,並收治於功能神經內科3A病區。

患者腦出血比較嚴重,仍然處於昏迷狀態

入院後,完善患者各項檢查,戴秀珍主任對其進行了認真而全面的身體檢查,發現患者右側瞳孔對光反射遲鈍; 不能言語,定向力、計算力、記憶力基本喪失; 右側肢體肌力為0級,左側肢體肌力為3級,四肢肌張力都比較高。

針對患者的具體病情,戴秀珍主任予以營養神經、改善微循環、促醒、抗感染、補液等對症治療; 並特邀康復科專家、高壓氧科專家分別對其進行會診,給予相應的輔助治療,並嚴密觀察患者病情變化,以便及時應對。

經過醫護人員四個多月的專業治療和細心護理,患者病情明顯好轉。

目前患者已完全清醒,記憶力也逐漸恢復了; 可與他人進行簡單的言語交流,看到醫生他會客氣地說「謝謝醫生」、「早上好」等話語; 患者肢體功能也明顯改善,其左側肢體肌力基本恢復正常,右側肢體肌力也由之前的0級變為3級,右手可以進行張合,在攙扶下可以行走很長一段路,劉女士和家人因此非常感激。

患者恢復良好,看護下可行走較長一段路

專業治療與暖心護理,讓老伴再次站了起來

對藍十字的醫護人員,劉女士和家人都讚不絕口。

劉女士說,這裡的醫生和護士都非常認真負責,尤其是戴秀珍主任,她會針對患者的具體病情與醫生們認真的討論和分析,並告訴他們家屬具體的治療方案; 每天都會來病房查看老伴的恢復情況,管床醫生薛立民醫師和唐見斌醫師也是如此,查房和看病人都毫不含糊。

戴主任和管床醫生查房,患者肢體功能恢復良好

劉女士說,這裡的護士也非常認真負責,她們常常會主動詢問老伴恢復情況,同時,因為老伴血管很細,不好扎針,護士長汪婷如得知後,常常會親自給老伴扎針。劉女士還說,這些護士對每一位患者都一視同仁的。

本來家屬要請護工照顧患者的,但劉女士總是不放心老伴,最後還是決定親自護理患者,但畢竟自己也有六十多歲了,要護理好老伴,尤其是給他翻身,幫他拍背,還是有些力不從心。每當這時,不管是醫生、護士還是病房其他護工看到了,都會主動幫忙對她老伴進行護理; 入院初期,醫生和護士總是細心地提醒她,必須每隔兩個小時給患者翻身一次,以免造成壓瘡……是醫護人員專業治療與暖心護理,讓患者再次清醒和站了起來,因此家屬送來了錦旗,以表達敬意和謝意。

專家解析:為何第一次腦出血後,易再次發生?該如何防範?

戴秀珍主任解析到,腦出血是「腦中風」的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部疾病。這種疾病是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的腦出血,其具有高發病率、高復發率、高致殘率及高死亡率等四高特點,臨床上腦出血發病十分迅速,主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害,嚴重危害人們生命健康。

腦出血患者之所以容易二次出血,甚至多次出血,主要是因為腦出血對其腦部神經功能的損害非常大,一旦發生腦出血,就已經對腦組織造成了一定的損害,再發生腦出血的風險,要比一般正常人群高很多倍。而且,每復發一次,腦細胞受損就會加重一次,神經系統的功能損害也會加重一次,其隨著復發次數的增多,腦出血的死亡率、致殘率、復發率也會顯著增加,因此腦出血疾病要以預防為主,並積極治療。

同時,腦出血的發生與腦血管疾病——如高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等因素,及患者自身不良的生活習慣——息息相關,常因用力、情緒激動等因素誘發。

為了預防腦出血再次發生,除了要積極治療,還需注意日常生活的保健。

首先,患者需長期監控高血壓,每天定時進行血壓測量,並按時服用降壓藥,還要定期去醫院複查。

其次,在飲食方面應控制食物中膽固醇的攝入,多吃富含維生素的食物,少吃高膽固醇含量、高脂肪類的食物。

最後,患者需要注意控制好情緒,避免出現激動、發怒等不良情緒,也要戒煙、少酒等不良生活習慣。

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