愛美之心人皆有之，但在中國，每年因各種意外、交通事故及腦部疾病所致的顱骨缺損患者數量卻非常龐大，顱骨缺損嚴重影響人的外在容貌，很多患者還會因此產生自卑、抑鬱的心理。

顱骨缺損是顱腦損傷患者傷後及術後較常見的一種後遺症，不僅會對人的外在形象造成極大的影響，且腦組織由於失去正常的顱骨屏障保護很容易遭受二次傷害，同時還可能引發多種併發症，因此患者通常會進行顱骨修補成形術。但何時進行顱骨修補比較合適，就成為許多患者最為關切的問題。

顱骨修補的效果，與修補時機的選擇息息相關

上海藍十字腦科醫院神經外科6B病區主任潘仁龍介紹，顱骨缺損的治療方法是施行顱骨修補成形術，但對於手術時機的選擇，多數學者認為應儘早進行顱骨修補，1-3個月後顱內壓不高時，即可進行顱骨修補成形術。但顱骨缺損修補時機的具體選擇，應視患者具體病情而定，同時還需認真考慮其適應證與禁忌證，一定要在確保患者安全的前提下，方可實施顱骨修補術。

如果患者是單純凹陷性骨折作塌陷骨片摘除後，即可同期一次手術完成其修補術；但是對開放性顱腦損傷所致顱骨缺損，則應在初期清創術後，傷口癒合3～6個月後考慮顱骨修補手術；倘若開放傷口已經發生感染，修補手術至少應推遲到傷口癒合半年以上再考慮，具體時機的選擇，應根據患者具體病情而定，同時，還要有明顯的手術指征。

顱骨缺損手術指征為：

a、顱骨缺損直徑在3厘米以上，無肌肉覆蓋，無禁忌者；

b、患者顱骨缺損部位比較明顯，如額部，不僅有礙美觀，更不利於安全；

c、由於顱骨缺損而引起的長期頭昏、頭痛、記憶力下降等症狀難以緩解者；

d、腦膜—腦瘢痕形成伴發癲癇者(需同時行癲癇灶切除術)。

e、嚴重精神負擔，或有抑鬱、焦慮、自卑等表現，並嚴重影響其正常工作與生活的患者。

同時，對初期清創不徹底、局部已感染、顱內存有病灶及顱內壓增高的患者，暫勿施行顱骨修補手術。另外，部分身體情況差、神經缺損嚴重、不能自理生活者；或缺損區頭皮菲薄有大片瘢痕者，亦勿急於修補，可外蓋局部頭盔暫時保護，待條件成熟後再考慮顱骨修補成形手術。許多患者想知道如果進行了顱骨修補術，對於他們自身而言又有什麼意義？

顱骨修補不僅可修復外形，還可改善其腦功能

顱骨修補成形術是針對腦外傷及開顱手術等導致顱骨缺損而對其進行修補的一種腦外科常見的手術。

潘仁龍主任表示，患者進行顱骨修補以後，顱內環境將逐漸得到改善和恢復，不僅可有效解決患者外在形象及彌補腦組織的力學安全保護問題，還可明顯改善其腦功能，或障礙等反常性問題。

顱骨修補常見臨床意義，具體如下：

1、恢復顱骨的完整性，對腦組織提供有效保護，防治再次受到外在二次傷害。

2、顱骨修補可有效固定顱腔內容積，穩定大腦的外環境，避免顱骨缺損造成的腦組織變形、移位，有利於腦細胞的進一步恢復。

3、恢復局部各組織的正常解剖關係，改善腦細胞功能，解決供血障礙和腦脊液循環異常等問題，如緩解頭痛、頭暈、局部觸痛，易激怒、焦慮不安、恐懼，不明原因和不適感及各種精神障礙等一系列神經症狀。

4、顱骨修補可隔開頭皮肌肉與腦組織的直接粘連，防治繼發性癲癇。

5、重建顱骨外形，恢復正常輪廓，讓患者恢復以往的自信。

對於顱骨缺損嚴重的患者，不僅會導致各種健康問題，且患者長時間的不安和思想負擔，還會引發多種心理疾病。且顱骨缺損的時間愈長，顱骨缺損綜合徵及繼發性腦損害的發生率愈高，因此，患者應根據自身的具體情況及早進行顱骨修補術。

顱骨修補還原顱骨原貌，讓她走出心理陰霾

7月24日，一場突如其來的車禍差點改寫了娥女士(化名)的命運。據娥女士丈夫回憶，娥女士是騎電動車過馬路時，不慎被小轎車撞翻，即刻陷入昏迷狀態。隨即娥女士被送到當地醫院進行救治，她被診斷為顱內出血，並進行了「顱內血腫清除術+去骨瓣減壓術」，術後她仍處於昏迷狀態。為求進一步治療，娥女士丈夫於8月19日把昏迷中的妻子送到上海藍十字腦科醫院就診。

潘仁龍主任表示，娥女士剛來醫院時病情是比較嚴重的，她意識模糊，四肢肌力評分僅為1級，住在神經外科重症監護室，24小時監測其病情變化，以便及時應對處理。完善其各項檢查，並針對她昏迷、感染情況，予以抗感染、醒腦，加強營養等對症支持治療。

在醫護人員精心治療和護理下，娥女士情況漸漸好轉，並於8月29日清醒過來，她與家人激動得留下了眼淚。

「但當我老婆看到自己右側顱骨缺損嚴重、頭皮下陷時，她表示接受不了，之後情緒非常低落，話也很少說，漸漸地她竟然患上了抑鬱症。每次潘主任來查房時，她都會緊緊地抓住潘主任的手說：救救我吧……」，看在眼裡疼在心裡的娥女士丈夫如此回憶道。

潘仁龍主任解釋到，因為娥女士之前車禍顱內出血，進行了「顱內血腫清除術+去骨瓣減壓術」，屬於開放性顱腦損傷所致顱骨缺損，要在初期清創術後，傷口癒合3～6月後，再考慮顱骨修補手術。鑒於患者顱骨缺損較為嚴重14厘米X10厘米，並出現了抑鬱症，手術指征明顯，無手術禁忌。三個月後，在患者傷口恢復良好的情況下，潘仁龍主任、吳治群博士專家團隊為其實施了PEEK顱骨修補成形術，手術順利完成。

術後，娥女士恢復良好，當她又看到自己完整的頭部時，心中的陰霾終於煙消雲散了，情緒也明顯好轉。目前娥女士已出院，出院時她已可以自己行走一小段路。「老婆能清醒過來，並恢復成今天這個樣子，我已很感激了！」娥女士丈夫對此感慨不已。