前段時間，我有一個非常好的朋友，在繁華的大城市工作，突然打電話問我，他這一兩年來，經常反胃、反酸、還有胸部有種燒灼感。每次吃飽飯以後，喉嚨里總有流出酸水，讓他十分難受。

他告訴我，在大城市工作這幾年，錢賺了不少，可是總覺得反酸不舒服，總想抽出時間去醫院看看，然而總是沒有時間。實在沒辦法，就打電話向我這個老朋友求助。

我聽完，就開始懷疑我的朋友患上了胃食管返流病。

胃食管返流發生在胃液混合物，有時還有未消化的食物，上升回食道進入口中。成年人不自主返流是胃酸倒流和胃食管反流病的常見症狀。 這也可能是一種罕見的疾病——反芻綜合症。 對於嬰兒來說，在出生後的第一年內反流是正常的。本文我將針對我朋友的病例，與大家探討成人和嬰兒返流的常見原因、診斷和治療。

返流的原因

一、返流的原因可能因嬰兒或成人的不同而有所不同。 成年後胃酸反流是一種擁有屬性反流、胃灼熱和口臭的症狀。 常見的觸發因素包括：

• 進食大餐
• 吃一些特定的食物
• 吃完飯很快就躺下了

二、胃食管反流病

當胃酸反流每周發生多次時，它被稱為胃食管反流病。

胃酸反流和胃食管反流綜合徵都會導致胃酸或食物反流。反芻綜合徵是一種罕見的情況下，造成頻繁反芻的未消化的食物，這種反流經常發生在剛吃完飯後。 醫生們還不完全知道它的原因，危險因素包括有心理健康狀況或正在經歷壓力經歷。 反芻綜合症是罕見的，所以除非有持續的反流，反流更可能是由於胃酸反流或胃食管反流病。

三、其他原因

成年人反流的其他原因包括:

• 堵塞：由於疤痕或癌症引起的食道阻塞會導致頻繁的返流。
• 懷孕：早期妊娠激素會導致食道括約肌鬆弛，從而導致反流。
• 某些藥物：一些藥物也會刺激食道內壁，導致膽汁反流。
• 吸煙：吸煙會加重像胃酸倒流這樣的疾病，並導致更多的胃酸倒流和反流。
• 飲食失調：貪食症也可引起反流，它是一個更嚴重的原因，自願反流。暴食症是一種飲食失調，擁有屬性是暴飲暴食。

返流症狀

一、嬰兒症狀

返流在嬰兒和嬰兒中很常見。 然而，有些嬰兒經常反流。 當這種反流沒有伴隨其他症狀時，就稱為功能性嬰兒反流。 這種情況是擁有屬性在出生後的第一年裡每天多於一次的反流。 由於食管的長度較短，胃食管反流病嬰兒更容易出現反流而不僅僅是反流。

返流的症狀根據根本原因而有所不同。 當涉及到嬰兒反流時，要注意特定的症狀。由於嬰兒及嬰兒的食道較大，返流在出生初期很常見。如嬰兒出現功能性返流，可能會出現以下症狀:

• 經常反胃，每天至少兩次
• 反胃持續至少3個星期
• 一歲以內

除了返流外，通常沒有其他症狀伴隨這種情況。 然而，如果返流是胃食管反流病的一種症狀，它可能伴有:

• 不能吞咽食物和液體，這會導致嘔吐或窒息
• 易怒，背拱
• 經常咳嗽和肺炎

如果你注意到你的嬰兒有其他症狀，這可能是一個更嚴重的情況的指標。 注意：

• 血液或膽汁返流
• 喂養問題
• 過度哭鬧
• 呼吸困難

二、成人症狀

返流和胃食管返流的症狀包括: 胃灼熱、胸痛或咽喉部位有酸味，胃酸返流或未消化的食物引起喉嚨腫脹。

當返流頻繁發生自己沒有其他症狀的胃酸反流或胃食管反流病，它可能是反芻綜合症。 反芻綜合症的症狀包括:

• 進食後不久經常返流
• 肚子脹滿9
• 口臭
• 噁心
• 體重減輕

返流診斷

一、嬰兒

返流是嬰幼兒早期喂養常見的正常現象，醫生難以對其功能性反流進行檢測。 然而，如果沒有額外的症狀，如果返流發生在出生後的第一年至少每天兩次，連續三周，就可以作出診斷。

醫生用來診斷成人胃食管反流病的功能測試也可用於嬰兒。 這些檢查包括:

• 上消化道內窺鏡檢查和活組織檢查
• 上消化道系列檢查
• 食道 pH 值測量

它們通常只用於中度至重度的嬰兒胃食管反流病。

二、成年人

成年人胃酸反流通常是一種暫時性的疾病，不需要正式的診斷。 然而，由於胃食管反流病需要長期的飲食和生活方式管理，醫生可能想要進行一些診斷測試。 這些測試可能包括：

• X線
• 上消化道內窺鏡
• 食道成像

這些測試可以幫助醫生確定食道損傷的程度和由於食道反芻綜合症引起的併發症。可能需要額外的檢查，包括 EGD 檢查和胃排空檢查。 這些檢查可以尋找任何阻塞或減緩傳輸時間，可能導致頻繁反流。 值得一提的是，24小時阻抗 pH 值監測也是診斷反芻綜合症的有效方法。

治療方法

一、嬰兒

目前還沒有用於治療功能性嬰兒反流的藥物或手術。 然而，如果嬰兒有反流是由於胃食管反流病，兒科醫生可能會推薦同樣的成人胃食管反流病藥物。（見下文）

在某些情況下，心理治療可能是必要的。 對於經常返流的嬰兒，醫生建議在喂養過程中的某些改變可以幫助減少返流：在一個安靜的、不受干擾的地方喂養你的嬰兒，以減少在喂養期間的壓力和煩惱。 加入配方奶或牛奶，每30ml溫水加入1湯匙穀物，幫助消化，不要給嬰兒喂太多食物。因為喂食過多會導致反流增加。 還有可以嘗試，嬰兒在飯後家長可以輔助抬頭。

二、成年人

藥物治療是一種流行的一線治療選擇的人與胃食管反流病。 有一些藥物可以治療這些情況，包括：

• 抑酸劑，如胃舒平、胃必治、斯達舒、蓋胃平，可以緩解輕微的胃食管反流病症狀抗酸
• H2受體阻滯劑，可減少胃酸生成的胃蛋白酶，例如：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等
• 質子泵抑制劑，如奧美拉唑，可以長期減少胃酸的產生。

有時候，醫生會給你開胃動力藥和抗生素來增加胃排空和減少反流的風險。 需要注意的是，目前還沒有藥物用於治療反芻綜合症。 相反，治療依賴於生活方式的改變

改變生活方式

改變生活方式以減少胃食管反流病的症狀：

• 健康的體重
• 戒煙
• 限制咖啡因和酒精的攝入
• 在用餐時間，少吃多餐，徹底咀嚼食物
• 吃飯後至少2到3個小時不要躺下
• 晚上躺下時，用額外的枕頭支撐頭部和頸部

結束語：

在健康養生方面，我們應該時刻謹記，金錢用完了，還可以再賺；健康沒了，那就是真的沒了。對待胃返流，一旦病因確定，你和醫生可以一起尋找藥物和生活方式的改變，來幫助減少返流，達到治癒。其實有時候，在用藥的基礎上，更深層次的改變自己現有的生活方式，也許能使疾病更快好起來。