一來月經就疼痛難忍?醫生詳細解讀痛經這回事

2020-03-24     談健

每個女人的月經經歷都是獨一無二的。她們很可能會以不同程度的強度出現喜怒無常的感覺。然而又有多少女人真正地了解自己的月經周期呢?並從中找出月經如何影響女人整個月的情緒健康。

很多女人總是被月經的來臨變成了一種情感上的折磨,總感覺月經前的五天左右,情緒變得更加不穩定。因此我總聽到有些女人說:「我開始覺得自己一生中的一切都錯了,而我過著錯誤的生活,我不該成為女人。」一旦女人說出這些話,我可以肯定地說,她根本不了解月經。

那麼為什麼很多女人在月經前五天會出現情緒不穩定的狀態呢?這一切還是月經前綜合症(PMS)惹的禍。PMS是一系列令人不愉快的症狀,例如焦慮和腹脹,通常在月經前一到兩周發生,並可能影響月經周期的行為。

根據美國婦產科學院估計,估計有85%的女性每月至少有一種PMS症狀。雖然PMS及其相關的荷爾蒙變化經常被談論,甚至是電視情景喜劇中無休止的笑話,但事實是,女人體內的激素水平會影響她整個月的情緒和行為。

內分泌學家黛安娜·施瓦茲貝恩在《更年期力量》一書中說道:

我們知道激素水平在整個月中都會波動。因此其他體內激素肯定會有相應的波動,這些波動肯定會影響情緒,思維過程和身體健康。

今天本文將從分為正常月經周期和痛經兩部分,來詳細解讀女性月經這回事。

感覺良好:卵泡期和排卵

月經周期的卵泡期始於開始月經的那一天,持續約10至14天。在此期間,體內雌二醇激素開始升高。

促卵泡激素(FSH)被分泌出來,刺激了卵子卵巢中卵泡的產生。

這更可能是女人每月的「快樂」時光,這種感覺很可能與本月下半月形成鮮明的對比,相較於周期末的感覺,這兩個星期通常比較好。

為什麼會出現這樣的情況呢?

首先,女人周期前半部分的「幸福」可能有生物學基礎,良好的感覺可能源於更敏感的大腦。

在美國科學院院報上發表的一項實驗研究發現,處於卵泡期的女性比可能處於月經周期其他階段的女性,在心情愉悅的情況下可能表現出更大的大腦活動。

另一方面,女人體內雌二醇的升高可以幫助減輕壓力激素腎上腺素和皮質醇的作用,這也可能有助於保持快樂的情緒。

感覺熱、熱、熱:排卵期

在女性排卵期,一種稱為黃體生成素的物質會增加。

這種激素促使卵子從卵巢釋放到輸卵管中進行受精。排卵前後雌二醇含量很高,它可以與其他激素相互作用,從而增加性慾。

這裡的其他激素尤其體現在胰島素,這是因為雌二醇使胰島素更有效。然後胰島素告訴人體釋放更多的睪丸激素,而睪丸激素是調節性慾的激素之一。

最近的研究得出結論,女性確實在排卵前更有可能表現出性行為,並且對疼痛的耐受性也更高。根據《消費者心理學雜誌》上發表的一項最新研究,女人在這一時期可能會更多的購買衣服、化妝品和其他物品,以使自己感覺更有吸引力。

其他感覺:黃體期

排卵後,曾經包含卵子的空卵泡開始分泌激素黃體酮,使子宮內膜增厚,為可能的胚胎植入做準備。

隨著孕激素水平的升高,可能會開始感到情緒低落。之所以發生這種情況,是因為孕酮可以幫助人體製造皮質醇,而皮質醇是一種壓力較大的人體內的激素。

如果皮質醇水平已經由於外部因素而升高,例如繁忙的工作周,則孕酮會導致體內皮質醇過量。如果一個女人在這個時期做一些使自己的皮質醇水平升高的事情,那麼到周期的下半段,她會變得煩躁不安。

但是,每個人都有所不同,並且並非每個人都有相同的症狀。

儘管黃體期的不適症狀很難解決,但通過養成更健康的生活方式,我們可以做很多事情來避免它們。值得注意的是,飲食不佳、喝大量酒精和睡眠不足都會破壞人體的荷爾蒙水平,使經前症狀更難處理。

如果某人患有PMS,那麼她的生活方式習慣就出了問題,而不僅僅是荷爾蒙問題。如果你正在養成良好的生活習慣,但仍然有與周期有關的情緒波動,請與醫生聯繫,儘早糾正荷爾蒙失調。

什麼是痛經?

對於某些女性來說,痛經可能是每月周期的禍根,但是治療可以阻止痛苦的降臨。痛經是在月經期之前和期間出現的疼痛,抽筋或抽動感。

痛經是子宮的收縮-子宮肌的緊縮和鬆弛,使子宮內膜血腥脫落。當子宮內膜每個月破裂並脫落時,稱為前列腺素的類激素物質就會釋放出來,並可能引起疼痛和炎症。這些物質可增加收縮強度,尤其是在前列腺素水平特別高的情況下。前列腺素水平高的女性往往會出現更嚴重的痛經。

當子宮內膜脫落時,收縮將舊組織推過子宮頸,並通過陰道排出體外。如果女人的子宮頸管狹窄,則當血塊或組織碎片穿過狹窄的子宮頸時,疼痛可能會特別嚴重。

痛經通常在月經來臨前開始,在24小時後達到高峰,一兩天後就會好轉。但是,有些女人在整個月經期都會出現輕度痙攣。

嚴重程度從輕度到嚴重 難以忍受 並伴有下腹部絞痛,足部不適或極度疼痛,就像勞苦疼痛一樣。而且痛經可伴有噁心、嘔吐和腹瀉。
美國婦產科學院曾經做過一項調查:

超過一半的月經期婦女每月都有一兩天的抽筋,而15%的婦女月經來潮嚴重。

痛經分為兩種情況,一是原發性痛經,二是繼發性痛經。

由子宮收縮引起的嚴重經痛和經期出血發作時釋放的前列腺素被稱為原發性痛經。而當由於疾病或身體問題導致嚴重痙攣時,稱為繼發性痛經。

可引起繼發性痛經的疾病包括:

子宮內膜異位症

子宮內膜組織在子宮外生長的肌瘤,屬於子宮內非癌性增長

骨盆感染

另一方面,骨盆手術可能最後會出現繼發性痛經。

誰會痛經?

嚴重的月經來潮最常見於青少年,通常在一個年輕女孩開始月經後一到兩年開始。

痛經通常會隨著女性的變老而改善,並且變得不那麼麻煩。分娩過後的女人也不太可能遭受痛苦的時期困擾,也許是因為分娩使子宮頸變大了。儘管大多數女性每月至少有一點不適,但有些女性的疼痛如此嚴重以至於干擾了日常生活。

痛經的治療方法:


1、非處方藥:諸如布洛芬和萘普生鈉等非甾體類抗炎藥(NSAID),通常可以很好地緩解痛經,因為它們抑制了前列腺素的形成。

訣竅:在疼痛的最初徵兆甚至在疼痛開始之前就開始服用這些止痛藥。

建議:如果月經周期是正常的,則應在排卵期開始前一兩天開始服用布洛芬。

2、處方藥:如果非處方非甾體抗炎藥不能解決問題,可以開具更強的抗炎藥以減輕疼痛。
對乙醯氨基酚加氫可酮等麻醉性止痛藥是痛經難以忍受的女性的替代選擇。

避孕藥:避孕藥、補片和陰道環等激素類避孕藥可通過停止排卵減輕嚴重的月經來潮的不適。激素避孕藥也可以阻止或減緩肌瘤和子宮內膜異位症的生長。

3、手術:如果肌瘤或子宮內膜異位是造成疼痛的原因,則可以考慮進行腹腔鏡手術或子宮動脈栓塞術等手術,以去除多餘的生長。子宮切除術,用於不得已的治療嚴重痙攣的女性,但這個手術的前提要求是不再想要孩子。

4、自然療法

一些婦女發現某些生活方式的改變和自然療法可以幫助:

鍛鍊:對於輕度痙攣,要身體鍛鍊。

有氧運動:如散步,慢跑,騎自行車或游泳,會釋放稱為內啡肽的大腦化學物質,有助於減輕疼痛。

熱量:在小腹上洗個熱水澡或用一個熱水袋或加熱墊通常可以緩解不太嚴重的痙攣。這對於痛經的疼痛類型效果很好。

按摩: 嘗試在腹部周圍做一些圓形的輕柔按摩。或者讓某人按摩您身體的那個部位。

補鈣:鈣補充劑可能有助於緩解月經來潮的不適和經前期綜合徵的情緒症狀。

香薰療法:局部使用玫瑰精油、薰衣草精或鼠尾草精油的芳香療法可顯著緩解月經來潮不適。擦拭時,應將油擦到下腹部區域。

針灸:針灸也可能有助於緩解經痛。此外,一項臨床試驗發現,月經期嚴重疼痛的患者在三個月內接受了15次針灸治療,與沒有針灸的女性相比,月經期間的抽筋更少。

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