頸肩酸痛的壹讀君 | 寧七
大家看《乘風破浪的姐姐3》了嗎？
女藝人真的很拼，浪姐都到第三季了，依然能穩定輸出一批令人直呼「我可以！」的姐姐。
王心凌一首《愛你》，塵封的台偶回憶突然襲擊螢幕前的每個人。
誰被甜到了，我不說
這誰看了不得說一句：媽媽，我又初戀了嘿嘿嘿……一時間全網男人都在跳王心凌。
浪姐這季看點確實很多。而且從姐姐們的初舞台，就能看得出她們平時究竟有多自律：顏值在線、唱跳俱佳， 身材體態也保持得極為優秀。
不過有些姐姐對自己的身材管理下手確實過於狠了，比如天愛姐就瘦到一亮相就直接上了熱搜的程度。
據傳，張天愛為了保持上鏡形體，嚴格控制飲食，一有空就運動，妥妥的自律內卷狂人。大家一邊感嘆「姐真的太美了」，又一邊心疼「姐太瘦了，多吃點飯」。
和瘦一樣吸引人眼球的，還有她「非比尋常」的直角肩。
有人覺得姐體態管理一流，但也有人看到之後覺得： 直是真直，不過怎麼看起來有億點點奇怪？
「肩學」，娛樂圈顯學
在現在的娛樂圈，「肩學」逐漸成為一門顯學——從肩膀形態品鑑再到肩膀鍛鍊方式，已經形成了一整套完整的審美閉環。
其中，最具美譽度的名品肩膀形態，非 「直角肩」莫屬。
沒能手握幾個「直角肩」艷壓通稿的明星，都不好意思說自己走的是全面吊打的顏值路線。
張天愛浪姐初舞台之後，直角肩好身材的通稿隨之就來。
四千年美貌小花鞠婧禕從前是有點小溜肩的，但自從找到港風美人的風格路線之後，也捲起了「直角肩」審美。
迪麗熱巴自不必說，美艷好身材少不了平直肩膀線條的加持，網友表示這肩可能是天生為弔帶而生。
韓國女團愛豆Jennie金智妮，放鬆的時候肩膀大概長這樣：
但其出圈的照片和動圖，大多數是凸顯直角肩的角度和造型，比如這樣：
在內娛，最值得一提的知名美肩女星，必然是鍾楚曦。
鍾楚曦走紅毯時多半會選擇露肩裝，肩膀平直、線條清晰，肩頸線條確實漂亮。凡其所到之活動，肩快要比人有名了。
鍾楚曦的直角肩有多直呢？
曾有一次鍾楚曦做客韓火火直播間，韓火火拿出一把三角尺測量鍾楚曦的肩膀角度，尺子直角邊和鍾楚曦肩膀線條差不多重合了……
曦姐果真90°直角肩
關於自己這副名品直角肩，鍾楚曦自己也不藏著掖著，多次公開「凹肩教程」，教大家如何立刻擁有直角肩： 挺胸抬頭，先肩峰最高點上提，然後整個向後轉一下，再把斜方肌沉下去。
試過，挺不容易
隨著越來越多的美女明星實力帶「肩」，直角肩審美跟隨者眾多。
相應地，明星直角肩鍛鍊教程也如雨後春筍湧出，什麼三分鐘直角肩、一秒變直角肩，不少普通人開始依照這些教程，潛心修煉成直角肩。
不過，壹讀君友情提示：
明星們是在拍硬照和走紅毯的體態，是職業形象的一部分。為了出片的美感，淺凹一下直角肩無可厚非。
但 不建議普通人在生活中持續保持凹直角肩的體態，因為真的會凹出病來的。
硬凹直角肩，小心凹出病
過度追求直角肩，並按照教程長期維持凹肩姿勢，容易容易患上 「肩胛骨下迴旋綜合徵」。
這是肩胛骨在不正確的位置上形成的一種異常體態，大家越認真練習、越自律保持，對肩部關節的損傷就越大。
什麼樣的肩胛骨是健康的呢？
人類的肩胛骨，是一塊三角形的扁平骨頭，緊貼胸壁後側。醫學博士、華盛頓大學教授Sahrmann將肩胛骨的理想排列位置定義為——肩胛骨的椎體邊緣與脊柱近似平行，距離胸腔中線7~8ｃｍ，位於T2～T7之間。
其中，肩胛上角應該比下角更靠近脊椎，並貼緊胸廓。在正常直立體態下，肩胛骨平整的位於胸部位置，沒有角或邊界的凸出。
而「肩胛下旋綜合徵」，Sahrmann將其描述為：
肩胛骨下角位於肩胛岡脊柱緣的內側，而不是與脊柱平行的椎體邊緣。換言之， 肩胛下角相對肩胛上角更靠近脊柱。
簡單的視覺評估就能看出這種體態異常。
（１）觀察肩胛岡內側緣和肩胛下角，視覺判斷肩胛骨是否向下旋轉，相對肩胛岡、內側緣、肩胛下角更接近脊柱，背面看呈現「翼狀肩胛」狀態。
（2）肩胛骨的內側緣從捲尺上看離脊椎不到7.6cm。
（3）從視覺判斷鎖骨似乎是水平的，或肩鎖關節低於胸鎖關節。
紅色是鎖骨，靠近脊柱是胸鎖關節，靠近肩部的是肩鎖關節
（4）肩膀與手臂的夾角近似90°直角。
這種異常體態從正面看，就形成了時下備受追捧的直角肩。
那些 並不科學的直角肩養成術和明星們的凹肩教程，其實就是把肩膀活生生掰成肩胛下旋綜合徵的形態。
「肩胛下旋綜合徵」會造成什麼不良後果呢？
首先是會降低肩關節的穩定性，更容易損傷。正常的肩胛位置是肩胛肱關節正常運動所必需的，肩胛骨位置的一點點改變，都有可能導致相關肌肉長度和肩關節位置變化，引發關節損傷；
其次，肩胛骨和頸椎通過肩胛提肌與斜方肌連接，肩胛骨位置改變還是頸椎的錯位，都可能 改變生物力學平衡，產生肌肉代償，通常是肩胛提肌、胸小肌和菱形肌較短，上斜方肌和前鋸肌較長，說人話就是會斜方肌粗大；
第三，由於四肢的重量是通過頸肩肌（上斜方肌和肩胛提肌）的附著體轉移到頸椎區域的，當肩胛骨錯位，頸後就會長時間承擔超負荷壓力，進而引起 頸部疼痛、頸椎旋轉限制，長此以往有 頸椎病風險，或者可能 引發頭痛；
第四，長時間保持肩胛下旋的姿態有可能會 影響呼吸，讓人胸悶氣短。甚至長時間不良骨骼體態，還可能導致鎖骨下動、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫出現 胸廓出口綜合徵，引發假性心絞痛。
除此之外，硬凹直角肩最直觀的嚴重後果是——凹著凹著，脫臼了。
體態不對，直角白費
直角肩固然是好看的，但 直角肩的「直角」，真不是鎖骨和胳膊線條形成的直角， 而是指鎖骨的走向表現。
鎖骨內端與胸骨通過胸鎖關節連結，外端與肩胛骨通過肩鎖關節連結。
肩的表現，或者說鎖骨走向，就看 胸鎖關節的活動角度和肩峰的位置，兩者共同決定是直角肩、圓肩、溜肩還是聳肩。
圖源：圖蟲創意
當肩胛骨位置正確，鎖骨處於標準解剖位時，上肢骨相的正常表現，從正面看就是健康而好看的平肩，而這才是真正的「直角肩」。
鎖骨繞胸鎖關節的位置稍有不對，就會變成異常體態，並引發相關肌群力量不平衡。
當鎖骨繞胸鎖關節向前活動時，會形成「圓肩」
圓肩時肩胛骨外展，肩前伸。此時肩胛提肌、上斜方肌、胸小肌和前鋸肌上部纖維緊張短縮，而負責肩胛骨內收和下抑的菱形肌，斜方肌中、下束，前鋸肌下束被拉長而無力。
圖源:參考文獻[3]
當鎖骨繞胸鎖關節向上活動，會造成「聳肩」
聳肩時肩胛骨內收，肩抬高。此時肩胛骨、斜方肌上束緊張短縮，而斜方肌下束、前鋸肌、胸小肌無力。
當鎖骨繞胸鎖關節向下活動，會變成「溜肩」
溜肩時肩胛骨外展，肩下沉。此時斜方肌上、中束，肩胛提肌，菱形肌無力，斜方肌下束、前鋸肌、胸小肌緊張。注意，這和單純斜方肌粗大造成的視覺溜肩是有區別的。
如何在家就能簡單判斷自己的上半身體態是否正常呢？
這裡給大家一個簡單檢測方法：
先從側面觀察——
頭部應該處於身體正中位置，不向前傾也不向後仰；
以肩峰突為參考點，頸椎保持正常的生理曲度與重錘線平行，當耳朵的延長線超過肩峰突時，說明頸部前傾；
肩膀放鬆後旋自然下沉，腰背挺直，將一塊板子貼於肩胛骨上，觀察與身體的夾角，夾角越大說明肩胛骨位置不正程度越嚴重。
再從背面觀察——
頭部也應該處於身體正中位置，不向左或右傾；
頸椎保持正常的生理曲度時，應與重錘線平行；
將腰椎作為參考點，耳屏點、肩峰點、大轉子點至外踝點的垂線應該與重錘線重合；
讓肩部處於自然舒展狀態，觀察兩肩的連線是否與重錘線垂直，連線與重錘線如存在夾角，夾角越大則兩側肩胛骨高低不平情況越嚴重。
體態正確是一切美感的前提，勸普通人還是放下對直角肩的執念，快點回歸到骨骼健康的康莊大道上來。
參考文獻
[1]馬雲輝,任蘭芬,黃肖群.肩胛下旋綜合徵研究進展[J].實用骨科雜誌,2020,26(06):520-523.
[2]朱夢雲. 大學生上交叉綜合徵發生現狀及運動康復干預對肺功能的影響[D].廣州體育學院,2020.
[3]劉彧秀,趙梅玲,李建臣. 身體功能訓練對圓肩駝背不良體態的矯正方法研究[C]//.第二十七屆全國高校田徑科研論文報告會論文專輯,2017:392-397.
[4]李盼. 普通大學生身體不良姿態調查與干預研究[D].西安體育學院,2016.
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