我國是個B肝大國，根據《2019中國衛生健康統計年鑑》發布的最新乙型病毒性肝炎（簡稱B肝）發病情況數據，2018年我國B肝患者新發人數為100.54萬人，相較於2017年的100.81萬人基本維持不變。很多人未能正確認識、看待B肝， 嚴重影響B肝防控。因此，我們應多學習了解B肝相關的知識，在日常生活中做好防護，保障健康。
正確看待B肝傳染性
B肝是由B型肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病，臨床上以食慾減退、噁心、上腹部不適、肝區痛、乏力為主要表現。部分患者可有黃疸、發熱和肝大，伴有肝功能損害。有些患者可慢性化，甚至發展成肝硬化，少數可發展為肝癌。
不少人對B肝的認識存在誤區，誇大了其傳染性，覺得只要接觸B肝患者，便會傳染B肝。雖然國家頒布相關法律為了保護B肝患者的權益，如在新員工入職體檢過程中不需要檢查是否存在B肝病毒。但是在日常生活中，B肝患者依然被歧視和誤解。有關數據顯示，超一半B肝患者有過被歧視的經歷。
事實上，B肝的主要傳播途徑是 血液傳播（包括皮膚和黏膜微小創傷），如針刺、紋身、以及共用注射器等都可能致其傳播。
母嬰傳播也是B肝的傳播途徑之一，同時還是導致B肝高發和蔓延的重要原因。嬰幼兒感染了B肝病毒，可能形成慢性B肝，可能在今後的某個階段突然發病，也可能會終身攜帶。隨著B肝疫苗的接種，少年兒童B肝發病率下降了98%。因此，注射B肝疫苗有著重要的意義。其次，在生產過程中，進行阻斷母嬰傳播治療，哪怕是夫妻有B肝病毒，也可以擁有健康的寶寶。
B肝還可通過 性接觸傳播，包括異性戀性傳播和同性戀性傳播，屬於體液傳播的一種。
因此，日常生活中，與B肝患者擁抱、一起工作、共餐， 以及住在同一個宿舍當中，通常情況下是不會傳染B肝病毒的。
病毒攜帶者不等於B肝患者
不少人認為感染B肝就基本離肝硬化、肝癌不遠了，覺得沒救了。事實上，青少年和成人時期感染B肝， 因已具備較為成熟的免疫系統，90%～95% 的患者可完全治癒， 並產生B肝抗體。僅有5%～10%的患者會發展成為慢性B肝。慢性B肝雖不能完全治癒，但經長期抗病毒治療、定期檢查， 也是可以正常生活、工作及婚育的，不會發展至肝硬化及肝癌。
此外，我們需要明確一個概念， 那就是B肝病毒攜帶者不等於B肝患者。 B肝病毒攜帶者是指B肝表面抗原（HBsAg）陽性持續6個月以上，很少有肝病相關的症狀與體徵，肝功能基本正常的慢性B肝病毒（HBV） 感染者。
其來源除母嬰傳播、嬰兒期感染、性傳播，還包括抵抗力較弱的被感染者、慢性B肝轉化而成。可分為有很強傳染性的慢性HBV攜帶者，和傳染性低或無傳染性的非活動性HBsAg攜帶者。對於慢性HBV 攜帶者，感染者肝臟炎症輕微，對抗病毒治療效果不理想，一般不推薦抗病毒治療；但如果感染者年齡＞35歲，伴有肝硬化或肝細胞癌家族史，且病毒載量高，應考慮抗病毒治療。對於非活動性HBsAg攜帶者，一般不推薦抗病毒治療。
B肝病毒
但值得注意的是，B肝病毒攜帶者仍有疾病進展的風險，特別是慢性HBV攜帶者，其體內的HBV仍處於活躍複製狀態，一旦發生B肝慢性化，發生肝硬化與肝癌的風險也會大大增加。所以，B肝病毒攜帶者要重視定期檢查，以便早期發現病情進展，把握治療時機。
肝硬化
總之，發現感染B肝，不要過於緊張，更不要擅自應用一些「祖傳秘方」。B肝患者的用藥，有一定的標準，醫生會根據檢查結果制定治療方案。 B肝攜帶者雖然一般不需要治療，但要警惕慢性化的風險，重視定期體檢。而對於普通人而言，B肝並不是瘟疫，要正確對待B肝病毒攜帶者和患者。
作者：四川省綿竹市人民醫院 鄭敏
文章選自《家庭醫藥·快樂養生》2020年7月刊