痛風被認為是一種現代文明病,近年伴隨高蛋白、高嘌呤飲食、飲酒、高血壓或心臟病患者長期利用利尿劑等原因,痛風已經成為一種比較常見的疾病,尤其男性更容易發病。據資料顯示,痛風患者九成都是男性,但絕經後的女性也要注意預防痛風。
痛風是因嘌呤代謝紊亂引起的,主要特徵是血尿酸增高,血液中濃度過高的尿酸會在人體的關節處沉積形成痛風石。剛發病時只是在一兩個關節,忍忍就過去了,往往不會被重視。但如果不加以控制,痛風石沉積在關節周圍,會使關節變形或致殘,如果延誤治療時機,導致腎功能衰竭及尿毒症併發症,可間接導致死亡,所以切勿小病攢成大病。
值得一提的是,痛風雖然危害大,但是膳食控制是行之有效的,從有痛風記載以來,就有許多膳食治療的例子,現代醫學也確認了這一點。對此,建議痛風患者應注意以下幾點——
1.限制嘌呤的攝入量
痛風患者應長期限制嘌呤的攝入量,動物的內臟如肝、腰、胰和鯖魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯要嚴格限制食用。急性期必須嚴格選用微量嘌呤的食物,緩解期則可交叉食用嘌呤中等量的食物和微量嘌呤的食物。
2.限制總熱量攝入
研究發現,肥胖是引起高尿酸血症及痛風的重要原因,所以控制體重對於痛風來說非常重要,每日總熱量應比正常人低10%左右。不過減肥應循序漸進,否則脂肪分解過快容易導致酮症,並影響尿酸的排出。
3.適當的蛋白質攝入
蛋白質應該以植物蛋白為主,動物蛋白可以選用牛奶、奶酪和雞蛋。它們既富含優質蛋白,含嘌呤又少,對痛風患者有益。因嘌呤易溶於湯,緩解期也可將瘦肉、禽類少量煮沸後丟棄湯後吃。
4.每天充足水分
建議每天喝2000~3000毫升水(可選白開水、茶水、礦泉水),以增加尿量,使體內尿酸迅速排出,同時也降低尿酸濃度,預防尿道結石的形成,延緩腎臟進行性損害。為了防止夜尿濃縮,提倡夜間也應補充水分。
需提醒的是,濃茶水、咖啡、可可等飲料有興奮植物神經系統的作用,可能會引起痛風發作,應儘量避免使用。
5.戒酒
酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風,特別是啤酒和葡萄酒含大量嘌呤,應限制。一次過量飲酒,如果再伴有高嘌呤、高脂肪的大餐,可能就會引起急性痛風的發作。
6.限制脂肪攝入
脂肪會阻礙腎臟排出尿酸,因此脂肪的攝入量應限制在每日40~50克以下,烹調方法儘量採用蒸、煮、煲、燉等,避免食用肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物,建議選用植物油而不用動物油。
避免食用脂肪含量高的食物
7.多吃偏鹼性食物
蔬菜、水果和奶類食物含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素,在體內代謝後產生偏鹼性物質,可提高尿酸鹽溶解度,加快排泄,防止結石形成。合併高血壓者給予限制鈉鹽。 西瓜和冬瓜不僅屬於鹼性食物,而且還具有明顯的利尿作用,對痛風患者更加有利。
冬瓜
痛風是一種危害性很大的疾病,所以在日常飲食和生活習慣上要多加註意。
作者:李麗
文章選自《家庭醫藥·就醫選藥》2020年6月刊,本文有刪改。
文章來源: https://twgreatdaily.com/3F6EzHIBd4Bm1__Ypj3N.html