巨食道是食道運動(運動、肌肉收縮)減弱或消失的狀態。

食道是把食物和水從喉嚨輸送到胃的管道。對於巨食道，將食物一直排到胃裡變得很困難，食物可能會被反芻回喉嚨。這種運動的減少通常導致食道擴張。

巨食道可能在出生時出現，在斷奶後不久變得明顯，也可能在以後的生活中出現。它可以是引起神經肌肉功能障礙的多種疾病的繼發性疾病，也可以是病因不明的原發性疾病(特發性)。它可能與因異物引起的食道阻塞、狹窄或變窄、腫瘤(癌症)或胸腔內鄰近腫塊壓迫有關。受影響的動物可能難以維持足夠的營養，因為他們無法將食物轉移到胃腸道。他們也可能發展為繼發於食物反流和吸入肺部的肺炎。

巨食道見於貓和狗;然而，這在狗身上更為常見。先天性巨食道很罕見，但在暹羅貓中有記錄。

獲得性巨食道可能是原發性或繼發性的，有幾個可能的原因。

記住，食道是一個肌肉管道，所以任何影響肌肉的情況都可能導致超大食道。

1，血管環異常(持續性右主動脈弓):

一種先天性疾病，胎兒的血管稱為右主動脈弓，在出生後沒有消失。這條血管靠近食道，會導致食道被壓縮，從而阻礙食物流向胃。

2，重症肌無力:

先天性或後天性神經肌肉疾病，可導致肌肉無力。所有的肌肉都是由它們自己的神經控制的，這條神經並不是直接連接到肌肉的，在這兩條肌肉之間有一個小的間隙，叫做神經肌肉連接。

為了使信息從神經傳遞到肌肉，一種叫做乙醯膽鹼的化學信使在神經和肌肉之間架起了橋樑。它從神經末梢開始附著在乙醯膽鹼受體上。受重症肌無力影響的貓在這兩者之間有不正常的傳播。

3，糖原存儲疾病:

一種遺傳性疾病，影響一些挪威森林貓，其特徵是不能代謝糖原，糖原是一種儲存在體內的糖。糖原在組織中積累，包括肌肉，這會導致肌肉無力。

4，神經異常(Key-Gaskell綜合徵):

一種罕見的症狀，表現為自主神經系統(在沒有意識控制的情況下工作)無法正常工作。食道是自主神經系統的一部分，因此，這種情況可能會影響貓。

5，阿狄森氏病(hypoadrenocorticism):阿狄森氏病是一種由腎上腺產生的皮質激素缺乏。這種疾病會導致貓的肌肉無力。

6，食道發炎:炎症(食管炎)可由感染、慢性嘔吐、異物、癌症、刺激和最常見的反流引起。

7，胸腺瘤:胸腺瘤一種罕見的起源於胸部胸腺的腫瘤

8，毒液或毒素:肉毒中毒、破傷風、壁虱麻痹和澳大利亞虎蛇都會導致癱瘓。

9，食管梗阻:異物、裂孔疝、腫瘤或狹窄。

10，先天性或後天性特發性

臨床症狀：

• 食物和水的回流
• 發燒
• 咳嗽
• 鼻涕
• 唾液分泌
• 有時,吞咽困難
• 難聞的氣味撲鼻而來
• 減肥
• 糟糕的身體狀況
• 嚴重吸入性肺炎呼吸窘迫

診斷

獸醫會為你進行體格檢查，並提供你的病史。這將包括:

• 出現症狀
• 嘔吐物的樣子(是否被消化)
• 你的貓進食後多久會嘔吐
• 有什麼潛在的健康問題嗎?

診斷有兩方面，一是對食管的診斷，二是病因。

全血細胞計數(CBC)：通常在正常範圍內，但對於某些感染、炎症或毒素，可能會注意到特徵性變化。

生化特徵：可能顯示與內分泌失調一致的變化。

尿檢通常在正常範圍內。

胸透可能顯示食道因氣體、液體或食物而擴張。

食道造影可證實食道異常，特別是在平片上輕度擴張不明顯時。這是一種無創鋇造影x射線。

乙醯膽鹼受體抗體效價(ARAT)是在懷疑重症肌無力時進行的血液檢測。雖然通常有其他全身體徵與重症肌無力有關，但在某些情況下，巨食道可能是唯一的體徵。重症肌無力的發病率在貓中似乎很低，儘管在暹羅貓和家養短毛貓中也有發現。

測量血鉛水平，特別是在懷疑鉛毒性的情況下，由於歷史、環境或血液計數的變化。

可能會建議額外的測試，以排除或診斷其他情況，如以下:

食道鏡是一種用硬式或軟式的目視檢查食道的方法。它並不是在所有的巨食道病例中常規使用;然而，它可能是懷疑或確認食道異物，腫瘤，或食管炎(食道炎症)的情況下志勇。

動態對比透視是一種視頻x射線，它可以觀察食道的運動情況。它有助於評估推動食物進入胃的食道收縮的強度和協調性。它通常需要轉介你的寵物到獸醫機構與專業儀器能夠執行視頻x射線。

毒理學檢測可用於可疑毒性，如鉈或有機磷。

電診斷測試如肌電圖(EMG)和神經傳導速度(NCV)有助於排除神經肌肉疾病。

張力試驗是診斷重症肌無力的一種特殊試驗。

巨食道症的治療

治療巨食道的主要目標是發現和治療潛在的原因，減少反流的頻率，防止食道過度膨脹，提供足夠的營養，以及治療併發症，如吸入性肺炎和食管炎。在可以確定和治療主要原因的病例中，食管蠕動可能隨著時間的推移而改善。治療是對無法確定潛在病因的動物的症狀性治療。

遵循適當的喂養建議是最重要的，雖然沒有一個單一的方式，所有的動物應該被喂養，幾個一般原則適用:

1，提升的喂食允許重力幫助食物通過食道。貓進食後應保持45度仰角，保持10至15分鐘。在大多數情況下，這是由主人在吃完東西後將貓直立起來來完成的。

2，必須制定營養充足的飲食。一般來說，高熱量的飲食是在一天中頻繁的少量進食。這種飲食方案保證了足夠的營養攝入，並且不太可能導致食道過度膨脹。

關於食物的最佳耐受稠度仍然存在爭議。飲食一致性是根據引起最少臨床症狀的飲食為每個病人量身定做的。一些人更容易接受流質食物，而另一些人似乎更能忍受固體食物。

3，不能維持足夠營養平衡的動物可能需要管飼。喂食管通常通過外科手術放入胃內，可能會在胃內放置數周。

其他治療方法包括:

1. 改善胃腸道運動的藥物已被使用，但成效有限。一般來說，這些藥物在食道擴張很少的情況下是有益的。甲氧氯普胺或西沙必利可以幫助增加食管的蠕動。
2. 食管炎有時用降低胃內容物酸度的藥物治療。因此，從胃裡返流的物質對食道內壁的危害較小。此外，還可以嘗試塗敷和保護食道的藥物。
3. 目前尚無有效的手術治療方法，但可能需要切除胸腺瘤。
4. 嚴重吸入性肺炎的動物需要特別的關注和積極的治療。

照顧有病的貓：

1，最佳治療您的寵物需要結合家庭和專業獸醫的照顧。對於所有患有巨食道的動物，沒有一種單一的治療方法被推薦。每個病例都是獨特的，具體的建議是為每個病人量身定製的。

2，重要的是要管理所有的處方藥和遵循喂養建議。

3，密切觀察你的寵物並及時向獸醫報告任何異常情況。

4,密切觀察你的寵物是否有任何改善或惡化的跡象，並向你的獸醫報告。

5,如果出現吸入性肺炎的症狀，如發燒、咳嗽和流鼻涕，應重新檢查患者。

6,在某些情況下，建議定期進行胸片、食管造影和其他診斷以監測治療的反應。

7,大食道患者預後差。進行性消瘦和吸入性肺炎是兩種最常見的死亡原因，也是寵物主人選擇安樂死的常見原因。