急性腹瀉是獸醫臨床常見的問題。
對貓和其他寵物來說,它的特徵是突然發作,持續時間短(三周或更短)的水樣或水狀粘液性腹瀉。偶爾糞便中也有明顯的血跡。請注意:如果腹瀉持續超過三周,則為「慢性腹瀉」。腹瀉是由於糞便中水分過多引起的,是貓腸道疾病的重要標誌。腹瀉會影響你的貓,引起嚴重的體液流失,從而導致脫水、電解質紊亂和/或酸鹼失衡。急性腹瀉伴有嘔吐、缺水、發燒、抑鬱或其他症狀,應立即去看獸醫。
引起貓急性腹瀉的原因
許多疾病會導致急性腹瀉。這些包括:
- 飲食不當包括攝入變質的食物、不尋常的食物或外來物質,以及飲食的突然改變。急性腹瀉也可能是由於食物中含有胃腸道難以耐受的物質。
- 腸道寄生蟲(如蛔蟲、鉤蟲)是急性腹瀉的常見原因,尤其是在小貓身上。這些寄生蟲在糞便中看不到,但它們的卵可能在糞便漂浮試驗中被發現。
- 細菌和細菌毒素(沙門氏菌、梭菌、大腸桿菌、耶爾森氏菌、彎曲桿菌)可引起急性腹瀉,並可通過受污染的食物和水或接觸其他受感染動物的糞便而感染。
- 細小病毒(泛白細胞減少)、貓腸冠狀病毒、貓傳染性腹膜炎病毒(FIP)、貓白血病病毒(FeLV)、腸病毒等病毒感染均可引起急性腹瀉。
- 原生動物感染球蟲、弓形體病、鞭毛蟲等也可能是一個原因。
- 真菌和藻類感染(如組織胞漿菌病、念珠菌病等)比急性腹瀉更容易引起慢性腹瀉,但偶爾也會發生急性腹瀉。
- 藥物和毒素通過直接刺激腸道內壁或干擾正常的細菌群引起急性腹瀉。例如非甾體類消炎藥,如阿司匹林、皮質類固醇、抗生素和抗癌藥物。有害毒素包括殺蟲劑、草坪和花園產品以及重金屬。
- 飲食不耐受可能導致急性腹瀉,當動物暴露在飲食中的某些東西,腸道反應,如某些蛋白質,乳糖,高脂肪含量,和某些食品添加劑。
- 許多代謝性疾病(腎臟和肝臟疾病)產生胃腸道疾病的臨床症狀,包括腹瀉。
- 腸梗阻通常伴有嘔吐,但也可伴有急性腹瀉。
- 腸套疊,即腸本身的伸縮,可隨著急性腹瀉的發作而出現,並在貓檢查時出現。
- 胃腸道或其他腹部器官的腫瘤可引起腹瀉。雖然腹瀉可能開始劇烈,但通常不會自行消退。
深入診斷
雖然大多數急性腹瀉病例都是短期的和自限性的,但也有一些病例需要診斷性檢測來確定潛在的病因。這些測試包括:
- 完整的病史和體格檢查
- 糞便研究-(浮選,塗片,硫酸鋅用於鞭毛蟲和滴蟲)以檢測腸道寄生蟲。進行多次糞便檢查並不罕見,因為有些寄生蟲很難診斷。
- 全血細胞計數(CBC)用於評估感染、炎症、貧血和脫水。
- 生化分析有助於評估腎臟和肝臟功能,以及電解質狀態。
- 評估腎臟功能和水合狀態的尿液分析。
- 腹部x光片(X-ray)以評估腹部器官,並檢查腸內是否有液體、氣體或異物。
根據上述測試的臨床表現和結果,獸醫可能會建議額外的測試,以確保最佳的醫療護理。這些輔助測試是在個案的基礎上選擇的:
- 傳染病的血清學檢查
- 糞便中的細菌培養
- 糞便細胞學鑑定炎症類型,尋找寄生蟲、原生動物和細菌
- 腹部超音波檢查,特別是如果以前的診斷試驗是不確定的
- 上消化道鋇劑(GI)檢查,以尋找腸潰瘍、腫塊、阻塞、腸套疊及異物
- 內窺鏡或結腸鏡檢查以觀察範圍評估部分小腸或結腸,特別是在急性腹瀉發展為慢性腹瀉時
- 專門檢測可導致腹瀉的毒素
治療
腹瀉是由多種不同疾病或狀況引起的一種症狀,具體治療需要診斷。對症治療可以在短期的輕度病例中嘗試,也可以在進行診斷檢測時開始使用。這些治療可以減輕症狀的嚴重性,並為您的寵物提供緩解:
停止進食並使腸道處於生理休息狀態是治療急性腹瀉的重要方面。在12-24小時內完全限制食物的攝入可以使腸道粘膜開始癒合。
然後,食物逐漸被重新引入,從溫和、易消化、低脂肪的飲食開始。最初,少量的這種食物是作為頻繁的膳食。這種清淡飲食的例子包括煮熟的雞肉或牛肉,與煮熟的米飯或土豆混合。治療急性腹瀉的處方飲食。在一些貓中,半濕潤的食物,如軟的食物,也相當溫和。在其他貓中,可以嘗試過濾過的羊肉或牛肉嬰兒食品。淡而無味的食物要喂好幾天,然後在2到3天的時間裡逐漸恢復原來的飲食。
對於某些急性腹瀉患者,液體療法可能是必要的,以糾正脫水和酸鹼紊亂,補充缺乏的電解質,並彌補持續的損失。
急性腹瀉不需要抗生素治療;然而,如果細菌感染是懷疑,則需要抗生素治療。
即使糞便樣本對腸寄生蟲呈陰性,經驗驅蟲法也經常被推薦,因為寄生蟲並不總是在糞便檢查中出現。
如果你的貓在48小時內對傳統療法沒有反應,如果在腹瀉中發現新鮮血液,如果動物嘔吐或表現出其他系統性疾病的跡象,那麼獸醫檢查是必要的。