巨結腸在貓身上的字面意思是擴大的結腸。
當大腸內充滿糞便物質,導致其擴大超出正常直徑時,就會發生這種情況。貓一般不咀嚼食物,而是大塊吞下。有時它們會啃咬其他異物,如細繩、紙張、毛髮等,這些東西會導致腸道堵塞。
貓的消化過程大約需要8 -20個小時,然後才會被排出體外。這也取決於食物的種類:生的、乾的和罐裝的。考慮到很多貓並不經常喝大量的液體,尤其是那些吃不含纖維的乾糧的貓,它們可能會排便困難或便秘。貓可以在糞便中滯留數天,但貓便秘的原因是糞便中的水分較少,經常被忽視和長期不治療。貓在屋外排便時尤為明顯。
從小腸到肛門的連接是由於結腸的存在,結腸有收縮的肌肉。結腸收縮肌肉負責:從殘留物中吸收水分和鹽分,並將其釋放回體內;廢物釋放前的保留,這是由直腸完成的;將糞便排入直腸排便;利用消化道細菌製造有用的維生素。
巨結腸什麼時候發生呢?
- 在結腸內堆積的緊密的糞便沉積,無法進入直腸。根據貓的脫水程度,它可能會出現便秘。
- 對藥物免疫的持續便秘可能導致直腸功能喪失。
- 排泄可能過於嚴重,導致結腸擴大和伸展。拉伸甚至可能達到正常大小的三到四倍。
- 結腸擴大後,結腸肌肉不能收縮,因此不能釋放廢物,堵塞廢物和氣體通道;這可能是致命的致命的。
原因
有各種各樣的條件導致巨結腸的形成。
- 盆腔管過度狹窄,阻礙糞便通過,最常見的原因是盆腔骨折癒合異常(23%)
- 神經系統損傷(6%)
- 生來就有脊髓畸形的Manx貓(5%)
- (62%)是特發性的,也就是說,目前還不知道為什麼會出現這種情況。
- 最近的研究表明,患有特發性巨結腸的貓的結腸壁肌肉有缺陷。
雖然大多數患有這種疾病的貓會因為排便減少或疼痛(從幾天到幾周不等)而被帶到獸醫那裡,但有些貓的糞便中會有血,或者腹瀉。這是因為干硬的糞便會刺激結腸內壁,使其產生血液和過多的粘液,從而被誤認為是腹瀉。長時間不能排便也會導致一些非特異性的全身症狀,如體重減輕、食欲不振、嗜睡和嘔吐。
診斷巨結腸的潛在病因是很困難的。建議使用各種診斷測試來評估貓的整體健康狀況,並試圖找到潛在的原因。
全血計數,化學分析,尿常規。雖然大多數巨結腸病例在這些常規實驗室檢查中不太可能導致重大變化,但仍需要進行這些檢查以排除一些導致便秘的原因或促進因素,如脫水、低鉀血症(血清鉀水平低)和高鈣血症(血清鈣水平升高)。
腹部x光應該執行所有的貓來幫助評估壓緊的嚴重程度和確定誘發因素,如攝入等異物的骨頭碎片,腫瘤可能妨礙通過糞便,骨盆骨折侵犯盆腔運河或脊髓異常。
仔細檢查直腸指診。由於貓比狗小,直腸指檢較難進行,貓的配合性較差;通常需要鎮靜或麻醉。盆腔骨折、直腸異物、狹窄或腫瘤的不適當癒合常能通過直腸指檢發現。
腹部超聲。這個過程通常是不必要的。然而,如果腫瘤影響結腸並阻礙糞便通過,超聲可能有助於進一步確定腫瘤的特徵,超聲引導的活檢可能是必要的。
結腸鏡檢查允許使用內窺鏡對結腸進行無創評估。結腸內表面可檢查炎症性疾病、囊袋的形成(囊泡)、憩室和狹窄。在這個過程中可以進行活檢。
鋇灌腸。如果沒有結腸鏡檢查,鋇劑灌腸後的x線片也可以顯示狹窄,囊泡和憩室。所有這些都會阻礙糞便的排出,導致便秘及其後遺症——巨結腸。
完整的神經系統檢查。應該考慮進行一項完整的神經學檢查,甚至可能包括腦脊液分析、脊髓造影(一種評估脊髓的專門的放射學染色研究)和電生理檢查(包括評估肌肉功能和神經傳導)。這些測試有助於確定便秘的神經學原因,例如,Manx貓的脊髓損傷、神經損傷或脊髓畸形。
治療
巨結腸的治療取決於幾個因素,包括便秘和糞便嵌塞的嚴重程度和潛在的原因。初期的便秘,如果症狀輕微,可能根本不需要任何治療。復發的輕度或中度發作通常需要某種治療。有許多治療選擇。最成功的治療通常包括治療干預的組合。
飲食修改。纖維有助於將水吸引到糞便中,並有助於使糞便膨脹。這在一定程度上有助於改善便秘。纖維可以添加到貓的普通飲食,使用產品,如纖維素,或高纖維飲食處方可以喂。麥麩和罐裝的南瓜是其他天然纖維的來源。
灌腸。復發的輕度或中度便秘有時需要灌腸。雖然客戶往往願意和能夠給他們的貓在家裡包裝灌腸,灌腸最好讓獸醫處置。如果灌腸劑是在家裡買的,必須非常小心。某些類型的灌腸可以有嚴重和潛在的致命的結果在貓。
瀉藥。瀉藥通常導致形成的糞便排出。
- 潤滑劑瀉藥。礦物油和白油(凡士林)是治療便秘的常用潤滑劑瀉藥。它們在輕度便秘的情況下效果更好。
- 高滲的瀉藥。乳果糖是最著名和最有效的高滲瀉藥。湖是一種複雜的碳水化合物。當它在結腸內發酵時,它會刺激結腸分泌液體,軟化糞便,並刺激結腸的推進運動。
- 刺激性瀉藥。這些是能夠刺激結腸推進運動的瀉藥。Bisacodyl (Dulcolax)是對貓最有效的興奮劑瀉藥。
- 結腸促動力劑(使結腸收縮的藥物)。西沙必利是一種增強結腸推進運動的藥物。有充分的文獻證明,它對患有輕度或中度巨結腸的貓的結腸有良好的效果。長期便秘或嚴重的巨結腸不太可能有反應。這是一種人類藥物,雖然在貓服用西沙必利後沒有觀察到明顯的副作用,但嚴重的副作用已導致製造商停止生產這種藥物。另外兩種藥物,雷尼替丁和尼扎替丁,據報道可以刺激結腸運動,可能在治療巨結腸方面有用。
人工提取糞便。對灌腸沒有反應的貓可能需要手動提取受影響的糞便。貓會接受液體療法,這樣它們就能充分補充水分,然後通常會被麻醉。獸醫將溫水或生理鹽水注入結腸,同時通過直腸手動分解糞便,並通過腹部觸診操作結腸。
手術治療
這種手術被稱為「次全結腸切除術」(切除大部分但不是全部結腸),儘管有時需要全結腸切除術(切除整個結腸)。在動手術之前,你的寵物可能會開始服用抗生素,因為含有糞便的結腸是腸道中最容易攜帶細菌的部分。抗生素有助於防止手術中的細菌感染。
在次全結腸切除術中,整個受影響的結腸被切除,剩下的兩個末端縫合在一起。未能移除受影響的腸部可能會形成一個新的腸擴張區域,導致便秘和便秘的臨床症狀復發。次全結腸切除術是一項具有挑戰性的手術。
盆腔梗阻繼發於盆腔損傷的貓,可通過切除異常的盆腔骨(盆腔骨切除術)使糞便再次正常排出。不幸的是,如果巨結腸已經存在超過4到6個月,擴張和功能喪失可能是不可逆轉的。經過一段時間後,結腸不能恢復正常功能。因此,大多數患有撞擊性骨盆骨折的貓也用同樣的手術治療(次全結腸切除術)。
食用高纖維的食物可以增加糞便的體積,幫助將水分吸引到糞便中,提高糞便的粘稠度。建議定期梳理,因為攝入的毛髮(以及其他外來物質)阻塞結腸是貓便秘的一個非常常見的原因。有規律的運動有助於預防或減少便秘的復發,偶爾使用瀉藥,當發現在便盆里大便過緊可能會有幫助。
對你的貓的最佳治療需要家庭和專業獸醫的結合。
隨訪是很重要的,特別是如果你的貓沒有迅速改善。
如果你在治療你的貓時遇到問題,要通知你的獸醫。
文章來源: https://twgreatdaily.com/5qPAaXABjYh_GJGVFDVh.html