糖尿病隨身帶點小零食,關鍵時刻能救命

2020-09-26     百邦醫訊

原標題:糖尿病隨身帶點小零食,關鍵時刻能救命

對於「低血糖」,想必大家都不陌生,幾乎每個糖尿病患者都曾有過低血糖的經歷,它是糖尿病治療過程中經常出現的一種急症。與高血糖相比,低血糖的危害有過之而無不及,一次嚴重低血糖所帶來的危害,足以抵消一輩子控制高血糖的全部獲益。

關於低血糖,糖糖整理了以下幾個知識點,希望能幫到大家。

1、低血糖的標準是否對所有人都一個尺度?

正常健康人的空腹血糖一般在3.9~6.1mmol/L,餐後2小時血糖≤7.8mmol/L。糖尿病患者血糖<3.9mmol/L即可診斷為低血糖;但對於非糖尿病患者,血糖<2.8mmol/L,方可診斷為低血糖。

兩者低血糖的診斷標準之所以不一樣,是因為正常人有足夠的糖原貯備,而糖尿病患者由於胰島素缺乏,導致機體糖原儲備不足,抵禦低血糖的能力較差,更容易發生嚴重低血糖。

2、「低血糖反應」究竟是咋回事?

大多數情況下,飢餓感、心慌、出汗等低血糖症狀的輕重與患者血糖高低基本上是一致的,但也有例外,臨床上有些糖尿病患者出現心慌、飢餓等低血糖症狀時,即刻檢測血糖結果並不低,我們將這種情況稱之為「低血糖反應」。

「低血糖反應」主要見於治療過程中的糖尿病人,主要與血糖短時間內下降過快引起升糖激素(如兒茶酚胺等)釋放增加有關,儘管這時血糖尚未達到低血糖的診斷標準,但患者一時難以適應,因而出現不適症狀。

糖尿病人由於存在胰島素分泌不足及胰島素抵抗,致使血中葡萄糖不能被轉運到細胞內為機體所用,所以儘管患者血糖不低甚至偏高,但由於細胞內缺乏葡萄糖,因此,患者仍然會有飢餓感。再有一點:許多患者甚至包括一些基層醫生對於低血糖的診斷標準不清楚,誤認為只有當血糖≤2.8mmol/L方可診斷為低血糖,才需要處理,其實,上述標準針對的是非糖尿病患者。對於糖尿病患者,只要血糖≤3.9mmol/L,便可診斷為低血糖,就需要及時處理。

3、低血糖、低血糖症與低血糖反應是一回事嗎?

低血糖是一個純粹的生化指標,不涉及患者症狀,只要血糖結果達到低血糖診斷標準,就可以診斷為低血糖。若患者符合低血糖診斷標準,同時伴有低血糖症狀(如心慌、出汗、手抖、飢餓感等),我們稱之為「低血糖症」;若沒有明顯症狀,我們稱之為「無症狀性低血糖」。此外,還有些患者,儘管血糖不低(達不到低血糖標準),但卻有飢餓感、心慌、手抖、出汗等低血糖症狀,我們稱之為「低血糖反應」。

4、糖尿病人喝酒為什麼容易發生低血糖?

有一些糖尿病人在喝點酒後就感覺自己不勝酒力,有頭暈、乏力等症狀,而很多患者認為這是自己喝醉了,但其實並不是這樣,有些是因為喝酒後導致的低血糖症狀出現。

一般來說在正常的情況下,酒精在進入身體肝臟後代謝就會被轉變為乙醇,當乙醇被吸收到人體血液中的時候就會刺激胰腺分泌大量的胰島素,這個時候大量的胰島素被分泌出來,就會讓血糖的濃度下降。同時乙醇迅速的進入肝臟抑制肝糖原的分解,這樣就容易導致低血糖的出現,而糖尿病人一旦出現低血糖就容易出現大腦缺氧,從而讓自己感覺到頭暈,甚至出現昏迷。而由於酒後低血糖症狀和醉酒的症狀相似,因此很容易被很多患者誤認為是醉酒反應,也導致了低血糖的發生沒有及時搶救,導致患者有生命危險。

不過對於糖尿病人來說,低血糖是可以預防的,在平時喝酒的時候儘量不要空腹喝酒,空腹喝酒會讓酒精吸收得更快,更容易讓低血糖發生。因此糖尿病人在喝酒前最好攝入一些碳水化合物比較高的食物,或者直接補充一些糖分,這樣可以降低酒後低血糖出現的幾率。

5、低血糖危害

1)、低血糖使胰島素的對抗激素(如腎上腺素、胰高血糖素、生長激素等)分泌增加,引起反應性高血糖,也就是蘇木傑現象,不利於血糖控制。

2)、 低血糖影響腦組織細胞的供能,多次反覆的低血糖可使腦細胞受損害,導致記憶力下降、反應遲鈍,甚至痴呆。

3)、低血糖使糖友(尤其是老年糖友)心臟供血功能減弱,容易誘發心肌梗塞。

6、低血糖應對措施

轉自:減糖科普與食譜

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