它被醫學界賦予了一個響亮的外號：
不定時炸彈！
愛因斯坦、戴高樂、
李四光等名人皆因它而結束生命，
它就是 腹 主 動 脈 瘤！
腹主動脈瘤是一種常見的動脈擴張性疾病，
在中國65歲以上的老年人中發病率約8.8％，
一旦發生破裂死亡率可達75-90％！
患者劉大爺（化名）今年已79歲高齡，腹主動脈瘤嚴重威脅著他的身體健康！在鄭州人民醫院介入科侯國欣主任專家團隊精湛技術的「保駕護航」下，他成功完成了微創腹主動脈瘤覆膜支架腔內隔絕術，術後恢復十分理想！
當高齡患者遇上巨大腹主動脈瘤，
手術是最好治療方式
介入科主任侯國欣介紹說：「腹主動脈瘤最常見的高危人群是老年男性吸煙者，尤其是合併有高血壓的人。」
患者劉大爺就是一個吸煙40多年的「老煙槍」，每天要抽20支，數量驚人！同時他還患有高血壓。
兩年前，劉大爺確診為腹主動脈瘤，但考慮到他年事已高、心肺功能不好，醫生建議保守治療。
近日，因肢體麻木，劉大爺住進了我院神經內科，經過治療後症狀緩解。這次住院，劉大爺的家人了解到我院介入科在治療腹主動脈瘤方面技術高、效果好，便想藉此機會進行手術治療。
經過侯國欣主任團隊會診後，劉大爺轉入介入科繼續治療腹主動脈瘤。
介入科副主任醫師劉磊說：「患者曾經發生過腦梗死，且患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，已植入支架。從目前評估來看，患者肺炎合併胸腔積液，心肺功能不容樂觀。」
為了能夠控制肺炎，儘快達到手術標準，介入科對劉大爺採取胸腔閉塞引流，使胸腔積液明顯減少。
劉大爺的管床醫生凌端強說：「如果不及時手術，患者的腹主動脈瘤會持續增大，隨時有破裂危險，危及生命！」
手術風險重重，精湛技術保駕護航
術前，由於劉大爺手術難度大、風險大，介入科專家團隊經過多次縝密討論：
患者年紀大，不能耐受全麻；
CT顯示患者腹主動脈瘤巨大，術中破裂風險高；
患者腹主動脈瘤瘤頸扭曲嚴重，術中容易導致支架錨定不良，發生內漏；
患者雙側髂動脈鈣化、狹窄嚴重，支架入路選擇困難。
這些問題都意味著手術困難重重，每一個環節都至關重要。多次討論後，介入科團隊制定了精密的手術方案，確保手術順利進行。
術前及術後圖
手術採用微創技術，術中為患者採用局麻，使用球囊擴張解除髂動脈狹窄，採用超硬導絲減輕瘤頸部扭曲，隨後經過反覆確定，精確定位後放入支架。經過5小時的奮戰，劉大爺的手術成功完成，藏在他身體里的「不定時炸彈」被順利「制服」。
術後，在介入科醫護人員的悉心治療下，劉大爺的身體恢復很好，他的家人欣慰的說：「多虧了咱醫院的好技術，讓我們心裡的石頭落了地，再也不用擔心瘤體破裂風險了！」
健康連結
關於腹主動脈瘤的「秘密」！
腹主動脈瘤的高危因素是啥？
腹主動脈瘤形成的危險因素有高齡、男性、吸煙、腹主動脈瘤家族史、高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化和冠心病，其中吸煙及家族史最重要。
腹主動脈瘤有哪些表現？
腹主動脈瘤患者多數無任何症狀，少數患者有臍周或中上腹部、腰背部疼痛，疼痛性質可為鈍疼、脹痛、刺痛或刀割樣疼痛；
突發的劇烈疼痛往往是腹主動脈瘤破裂或急性擴張的特徵性表現，故把腹主動脈瘤突然出現疼痛視為最危險的信號。
腹主動脈瘤如何治療？
當被確診為腹主動脈瘤後，如果出現以下情況，需要積極治療：
1.當腹主動脈瘤瘤體直徑＞5cm時需要手術治療，由於女性腹主動脈直徑偏細，如果瘤體直徑＞4.5cm，就應該考慮手術治療；
2.不論瘤體大小，如果腹主動脈瘤瘤體直徑增長速度過快，每半年增長＞5mm也需要考慮儘早手術治療；
3.不論瘤體大小，如出現因瘤體引起的疼痛，應當及時手術治療。
患上腹主動脈瘤注意事項有哪些呢？
1.腹主動脈瘤的主要病因是動脈硬化，為預防本病發生，必須從預防動脈硬化著手，控制高危因素如控制血壓、戒煙、戒酒，限制動物脂肪、高膽固醇類食物的攝入；
2.如有突然發生腹痛、或腰背部疼痛，提示腹主動脈瘤破裂可能，需爭分奪秒就診，否則有危及生命可能；
3.不宜劇烈活動，避免生氣急躁。對於患有慢阻肺疾病患者需減少肺部感染誘因，避免劇烈咳嗽；
4.儘量避免便秘和一切增加腹腔壓力的因素。
畢佳佳/文
圖片：孫芸昊