每逢暑假，河南省兒童醫院耳鼻喉科就會颳起一股「摘桃」風。這顆「桃」，既不是毛桃，也不是蟠桃，更不是獼猴桃，而是人體中的器官——扁桃體。除了扁桃體，還有不少患兒是來摘除腺樣體的。
扁桃體、腺樣體反反覆復發炎，孩子常常打針吃藥，可折騰不少家長。但對於手術摘除，許多家長在此之前有所擔心：「畢竟是個器官，說切就切了？」「聽說扁桃體有免疫作用，切了反而有害？」不少家長甚至糾結了一兩年，常常在深夜魂不守舍地聽著扁桃體、腺樣體發炎的孩子呼嚕聲陣陣，被孩子突然坐起長呼一口氣嚇得不敢睡眠，最後痛定思痛，痛下決心在假期選擇給孩子做摘除手術。
對於頻頻發作的扁桃體、腺樣體，該不該摘？為此困擾的家長，不妨讓河南省兒童醫院耳鼻喉科副主任醫師許瑩告訴你「解題思路」是啥。
扁桃體和腺樣體有什麼用？
扁桃體指齶扁桃體，它是位於咽部兩側粉紅色的一對小肉團。只要你面對鏡子，張大嘴巴壓低舌頭，就能看見啦。
腺樣體又稱為咽扁桃體，附著於鼻咽頂壁和後壁交界處，兩側咽隱窩之間。
人們常把重要通道稱為咽喉要道，而從位置上看，扁桃體和腺樣體可謂咽喉上的「橋頭堡」，仿佛隨時準備防禦來自外界的入侵。
事實上，扁桃體和腺樣體並不只是「裝裝樣子」。它們由淋巴細胞組成，在兒童時期，尤其是2~6歲時，是活躍的免疫器官。它具有體液免疫和細胞免疫作用，可以抑制細菌和病毒在呼吸道內生長、擴散。
扁桃體和腺樣體病變
面對病菌的攻擊，這兩個「橋頭堡」也有失敗之時。此時，細菌和病毒就會在其上繁殖，造成炎症反應，表現出的症狀就是扁桃體腫脹、化膿、疼痛，腺樣體肥大等。對於免疫力較低的小朋友而言，症狀會較成人更加嚴重。
如果炎症反覆，就容易轉變成慢性扁桃體炎，更有可能出現全身性併發症，引起風濕性關節炎、急性腎炎、急性心肌炎等。
兒童因腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口，可發生多種症狀，表現為睡眠時張口呼吸，舌根後墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說話時有閉塞性鼻音，語音含糊。長期張口呼吸會致使面骨發育障礙，上頜骨變長，硬齶高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，形成「腺樣體面容」，也會引發分泌性中耳炎，以聽力減退、耳朵悶脹為主要症狀。
切還是不切？
對於青春期前的兒童而言，扁桃體是比較重要的免疫器官，切除可能會降低免疫功能。所以面對急性扁桃體炎，一般建議保守治療。但遇到以下幾種情況，需要進行手術：
1.慢性扁桃體炎反覆急性發作，1年發作4次以上；
2.扁桃體、腺樣體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，形成腺樣體面容；
3.慢性扁桃體炎已成為其它臟器病的病灶，如引起風濕性關節炎、急性腎炎、急性心肌炎等，或引起周邊器官疾病，如中耳炎、鼻竇炎等。
武豪/文