前段时间，我有一个非常好的朋友，在繁华的大城市工作，突然打电话问我，他这一两年来，经常反胃、反酸、还有胸部有种烧灼感。每次吃饱饭以后，喉咙里总有流出酸水，让他十分难受。
他告诉我，在大城市工作这几年，钱赚了不少，可是总觉得反酸不舒服，总想抽出时间去医院看看，然而总是没有时间。实在没办法，就打电话向我这个老朋友求助。
我听完，就开始怀疑我的朋友患上了胃食管返流病。
胃食管返流发生在胃液混合物，有时还有未消化的食物，上升回食道进入口中。成年人不自主返流是胃酸倒流和胃食管反流病的常见症状。 这也可能是一种罕见的疾病——反刍综合症。 对于婴儿来说，在出生后的第一年内反流是正常的。本文我将针对我朋友的病例，与大家探讨成人和婴儿返流的常见原因、诊断和治疗。
返流的原因
一、返流的原因可能因婴儿或成人的不同而有所不同。 成年后胃酸反流是一种拥有属性反流、胃灼热和口臭的症状。 常见的触发因素包括：
- 进食大餐
- 吃一些特定的食物
- 吃完饭很快就躺下了
二、胃食管反流病
当胃酸反流每周发生多次时，它被称为胃食管反流病。
胃酸反流和胃食管反流综合征都会导致胃酸或食物反流。反刍综合征是一种罕见的情况下，造成频繁反刍的未消化的食物，这种反流经常发生在刚吃完饭后。 医生们还不完全知道它的原因，危险因素包括有心理健康状况或正在经历压力经历。 反刍综合症是罕见的，所以除非有持续的反流，反流更可能是由于胃酸反流或胃食管反流病。
三、其他原因
成年人反流的其他原因包括:
- 堵塞：由于疤痕或癌症引起的食道阻塞会导致频繁的返流。
- 怀孕：早期妊娠激素会导致食道括约肌松弛，从而导致反流。
- 某些药物：一些药物也会刺激食道内壁，导致胆汁反流。
- 吸烟：吸烟会加重像胃酸倒流这样的疾病，并导致更多的胃酸倒流和反流。
- 饮食失调：贪食症也可引起反流，它是一个更严重的原因，自愿反流。暴食症是一种饮食失调，拥有属性是暴饮暴食。
返流症状
一、婴儿症状
返流在婴儿和婴儿中很常见。 然而，有些婴儿经常反流。 当这种反流没有伴随其他症状时，就称为功能性婴儿反流。 这种情况是拥有属性在出生后的第一年里每天多于一次的反流。 由于食管的长度较短，胃食管反流病婴儿更容易出现反流而不仅仅是反流。
返流的症状根据根本原因而有所不同。 当涉及到婴儿反流时，要注意特定的症状。由于婴儿及婴儿的食道较大，返流在出生初期很常见。如婴儿出现功能性返流，可能会出现以下症状:
- 经常反胃，每天至少两次
- 反胃持续至少3个星期
- 一岁以内
除了返流外，通常没有其他症状伴随这种情况。 然而，如果返流是胃食管反流病的一种症状，它可能伴有:
- 不能吞咽食物和液体，这会导致呕吐或窒息
- 易怒，背拱
- 经常咳嗽和肺炎
如果你注意到你的婴儿有其他症状，这可能是一个更严重的情况的指标。 注意：
- 血液或胆汁返流
- 喂养问题
- 过度哭闹
- 呼吸困难
二、成人症状
返流和胃食管返流的症状包括: 胃灼热、胸痛或咽喉部位有酸味，胃酸返流或未消化的食物引起喉咙肿胀。
当返流频繁发生自己没有其他症状的胃酸反流或胃食管反流病，它可能是反刍综合症。 反刍综合症的症状包括:
- 进食后不久经常返流
- 肚子胀满9
- 口臭
- 恶心
- 体重减轻
返流诊断
一、婴儿
返流是婴幼儿早期喂养常见的正常现象，医生难以对其功能性反流进行检测。 然而，如果没有额外的症状，如果返流发生在出生后的第一年至少每天两次，连续三周，就可以作出诊断。
医生用来诊断成人胃食管反流病的功能测试也可用于婴儿。 这些检查包括:
- 上消化道内窥镜检查和活组织检查
- 上消化道系列检查
- 食道 pH 值测量
它们通常只用于中度至重度的婴儿胃食管反流病。
二、成年人
成年人胃酸反流通常是一种暂时性的疾病，不需要正式的诊断。 然而，由于胃食管反流病需要长期的饮食和生活方式管理，医生可能想要进行一些诊断测试。 这些测试可能包括：
- X线
- 上消化道内窥镜
- 食道成像
这些测试可以帮助医生确定食道损伤的程度和由于食道反刍综合症引起的并发症。可能需要额外的检查，包括 EGD 检查和胃排空检查。 这些检查可以寻找任何阻塞或减缓传输时间，可能导致频繁反流。 值得一提的是，24小时阻抗 pH 值监测也是诊断反刍综合症的有效方法。
治疗方法
一、婴儿
目前还没有用于治疗功能性婴儿反流的药物或手术。 然而，如果婴儿有反流是由于胃食管反流病，儿科医生可能会推荐同样的成人胃食管反流病药物。（见下文）
在某些情况下，心理治疗可能是必要的。 对于经常返流的婴儿，医生建议在喂养过程中的某些改变可以帮助减少返流：在一个安静的、不受干扰的地方喂养你的婴儿，以减少在喂养期间的压力和烦恼。 加入配方奶或牛奶，每30ml温水加入1汤匙谷物，帮助消化，不要给婴儿喂太多食物。因为喂食过多会导致反流增加。 还有可以尝试，婴儿在饭后家长可以辅助抬头。
二、成年人
药物治疗是一种流行的一线治疗选择的人与胃食管反流病。 有一些药物可以治疗这些情况，包括：
- 抑酸剂，如胃舒平、胃必治、斯达舒、盖胃平，可以缓解轻微的胃食管反流病症状抗酸
- H2受体阻滞剂，可减少胃酸生成的胃蛋白酶，例如：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等
- 质子泵抑制剂，如奥美拉唑，可以长期减少胃酸的产生。
有时候，医生会给你开胃动力药和抗生素来增加胃排空和减少反流的风险。 需要注意的是，目前还没有药物用于治疗反刍综合症。 相反，治疗依赖于生活方式的改变
改变生活方式
改变生活方式以减少胃食管反流病的症状：
- 健康的体重
- 戒烟
- 限制咖啡因和酒精的摄入
- 在用餐时间，少吃多餐，彻底咀嚼食物
- 吃饭后至少2到3个小时不要躺下
- 晚上躺下时，用额外的枕头支撑头部和颈部
结束语：
在健康养生方面，我们应该时刻谨记，金钱用完了，还可以再赚；健康没了，那就是真的没了。对待胃返流，一旦病因确定，你和医生可以一起寻找药物和生活方式的改变，来帮助减少返流，达到治愈。其实有时候，在用药的基础上，更深层次的改变自己现有的生活方式，也许能使疾病更快好起来。