抗生素在我们的现实生活之中，应用非常广泛，比如各种细菌的感染就离不开抗生素。然而近年来，除了细菌耐药之外，抗生素也出现了大面积的滥用、错用。其实，在日常生活之中，并不是什么疾病都需要用到抗生素，而且稍没注意就会引起与抗生素相关的副作用，比如抗生素相关腹泻。
确实，有一部分人群也许曾经为了感染而服用抗生素，而导致严重腹泻。但他们看来，只是感觉自己吃错了东西，并不是抗生素带来的不良影响。其实在这里我想辟谣一下，服用抗生素出现腹泻，不见得就是吃坏了东西，更大的可能是发生了抗生素相关腹泻。值得庆幸的是，在大多数情况下，抗生素疗程结束，并恢复常规饮食后，腹泻就会消失。如果不是这样，很大可能需要医生开出治疗方案，以使细菌在消化道中恢复和谐。
抗生素和肠道菌群
一般而言，大肠与生活在其中的数十亿细菌，一直都保持一种微妙的平衡。其中大多数是有助于消化并控制“坏细菌”的“好细菌”。抗生素是通过杀死细菌，从而起到一定的药效，但它并不能区分“好”细菌和“坏”细菌。如果肠道菌群的自然平衡受到干扰，“坏”细菌占据了主导地位，就会引发稀便和腹泻。
临床之中，在以下情况下，与抗生素相关的腹泻更为常见：
- 开出了不止一种抗生素
- 长时间使用抗生素
- 服用高剂量的抗生素
- 使用功能强大的广谱抗生素
其实有时，即使是温和的窄谱抗生素也会引起肠蠕动。
在人体的肠道之中，存在一种最常见的“坏”细菌称为艰难梭菌。在正常情况下，艰难梭菌是由有益的细菌菌群控制，但当我们服用抗生素时，抗生素很容易剥夺肠道菌群的平衡。如果发生这种情况，艰难梭菌可能开始繁殖并引起症状。
急性艰难梭菌感染是一种严重疾病，可导致严重腹泻、假膜性结肠炎，甚至危及我们的生命安全。因此我们在服药抗生素出现了严重腹泻时，一定要当心这个疾病。
抗生素相关性腹泻该如何应对？
一般来说，一旦抗生素疗程完成，与抗生素有关的腹泻就会改善。如果症状无法忍受，有时可能需要换用另一种抗生素。
为防止脱水，建议多喝水和适量的运动型饮料，以保持电解质水平。此外，鸡肉和牛肉汤有助于替代钠，而果汁和苏打汽水则有助于替代丢失的钾。
由于腹泻实际上可以清除感染的身体，因此除非没有其他选择，一般不会使用止泻药。如果确诊为艰难梭菌感染，则需要甲硝唑和万古霉素抗生素，以杀死细菌并恢复正常的消化菌群。2011年，抗生素非达索霉素已获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，今天被认为是艰难梭菌相关性腹泻的一线治疗。
除此之外，我们还需要采取预防措施以避免感染的扩散，尤其在生活方面，养成良好的习惯，比如勤洗手、可能被粪便意外污染的任何表面或物体进行消毒。
当我们发生腹泻时，可以摄取一些益生菌补充剂，比如酸奶等等。研究表明，替换肠道中的有益细菌也有助于治疗腹泻。乳酸杆菌是一种细菌，存在于许多具有活泼活性培养物的酸奶中，可以作为一种补充。
根据哥本哈根大学2015年的一项研究，该研究分析了17项涉及3631名成人的随机对照试验，与根本没有治疗相比，益生菌补充剂将与抗生素相关的腹泻的风险降低了一半。2020年，美国胃肠病学协会发布声明，建议一些接受抗生素治疗的成年人和儿童，可能会受益于服用益生菌作为预防感染艰难梭菌的措施。
如何规范服用抗生素？
处方抗生素疗程时，务必遵照医生的指示。我们可以将医生的指示在手机备忘录记录下来，以确保我们不会错过任何剂量、增加任何剂量。千万要注意，在服药的期间，一定要按照正规剂量服用，不要过多服用，这主要针对于一些忘性很大的中老年人，因为这样做可能会增加腹泻和药物其他副作用的风险。
在医生开具抗生素之前，一定要主动告知医生，自己既往身体状况，有无药物过敏史、肝肾功能情况等等。医生才能有效地根据病情，进行合理用药。甚至是在用药过程中，及时调整用药剂量或用药方式。
服用抗生素期间，即使我们感觉更好，也要始终完成整个疗程。在感染清除之前，一定要坚决停止服用抗生素，这能在一定程度避免抗生素耐药问题。
结束语：
毫无疑问，抗生素通过清除过去已经终结人们生命的感染而发挥了巨大作用。但是，抗生素必须以负责任的态度谨慎使用。在某些情况下，医生会建议您在服用抗生素的同时饮食中添加益生菌。洗手可以防止感染的进一步蔓延，尤其是在生病或住院的患者中。严重腹泻不容忽视或使用抗腹泻药自行治疗。这样做会使潜在的感染更难以治疗，并可能导致便秘，这同样会令人不快。