首发:文文大保贝儿
大家好,我是文文大保贝儿,你的脚后跟部保险博主。
01
2021年11月23日,客户小姐姐通过文文大保贝儿,给宝宝投保了一份小额医疗险。
2022年2月6日,宝宝因为急性支气管肺炎住院,住了一个星期后,于2月13日出院。
因为急性支气管炎也算是宝宝的常见病了,在详细的向客户小姐姐交代了注意事项后,小姐姐就专心照顾住院的宝宝了。
出院后,由于打印病例等了差不多两周的时间,在拿到了全部的住院材料后,我们着手准备提交理赔申请。
理赔资料包括:病历、出院记录、发票、费用清单、医保结算单等等。
出院记录:
医保结算单:
此次住院的总花销:3444.49元,医保起付线1000元,社保报销986.88元,个人自费2457.61元。
住院发票:
小医仙2号理赔金额2121.85元 = (发票总金额3444.49元-统筹总金额986.88元-单次免赔额100元)*报销比例90%。
保险公司理赔结果:
本来我以为,如果24小时能够理赔到账,就已经是非常快的速度了。
但让我非常惊喜的是,提交后仅仅2个小时左右,国寿就已经打款到账了,不得不说,大公司,大气~
02
很多小伙伴人生第一次想要买保险,都是因为有了宝宝。
全世界最好的东西都恨不得全给他,保险当然也不例外。
面对常见的儿童疾病,我们该怎么为宝宝建立最全面的保障呢?
首先,大家要给孩子把国家医保给交上。
医保可以说是国家给我们每个人的“福利”,可以为宝宝提供最基础的保障。
在我们今天的案例中,医保也是报销了相当一部分费用的。
而且,如果没有交医保,也会影响商业保险的报销比例。
新生儿医保怎么办理?戳这里:孩子出生就拥有的新生儿专属福利,可惜很多爸爸妈妈都不知道
其次,可以考虑为宝宝配置商业医疗险产品。
商业医疗险,包括“小额住院医疗险”和“百万医疗险”两部分。
小额医疗险,就是只要宝宝生病住院了,就能赔到钱。
一般的小额医疗险,基本是0免赔额,社保范围内能报销80%-90%的费用。
优秀的产品,会扩展报销范围,比如自费药等社保外的医疗费用也能赔。
价格也不贵,一年400元,就可以买到保障又好,又是大公司出的产品了。
百万医疗险,则是保障大的医疗开支的一个险种,每年有1万块钱的免赔额,剩余的部分不限社保内外都可以100%报销。
百万医疗险可以跟小额医疗险相配合,真正的做到“住院不花钱”。
对于孩子来说,医疗险真的是刚需的险种,多了不说,一年总能因为小病小灾去个几趟医院,理赔效率往往都是很高的~
再次,就是重疾险了,比如少儿白血病、重症手足口病等。
这些疾病一旦发生,可能会给家庭带来毁灭性的经济打击,所以,重大疾病的风险我们也一定要考虑到。
详细的文章,大家可以戳这一篇:2022年,如何用保险保障孩子的一生?
03
很多小伙伴在买保险的时候,总是担心“理赔难”。
这个担心是没有问题的,因为只有保险买对了,出险后顺利获得保险公司理赔,保障才算真的到位。
涉及到医疗险的理赔,大家要注意以下几点:
需要在保险产品规定的医院范围内就医;
就诊时,注意收集病历、发票、费用明细清单、处方、检查报告等相关材料;
涉及到多次治疗的,可以在治疗痊愈后进行理赔申请。
像今天案例里宝宝的这次理赔,主要是由急性支气管炎引起的。
这种情况在小朋友身上非常常见,如果只是咳嗽,并且自己好了,那就问题不大。
如果持续咳嗽,并伴有发热,呼吸气短、胸闷等症状,那就要及时送医诊治了。
小朋友的这些问题,说大也不大。
但因为年纪比较小,不能及时表达自己的不舒服,并且身体也比较脆弱。
家长们在发现异常时,一定要予以重视,发现不对劲,及时去送医就诊。
另外,如果小孩有商业保险可以报销,记得第一时间联系相关人员,问清楚理赔的注意事项。