錢乙對兒科學發展的貢獻如何?

2020-09-14     青年中醫李鐸

原標題:錢乙對兒科學發展的貢獻如何?

錢乙,字仲陽。鄆州(今山東省鄆城)人。約生於宋景祐二年(公元1035年),卒於政和七年(公元1117年) ,終年八十二歲。錢乙祖籍浙江錢塘,曾祖北遷鄆州,遂為鄆州人。父名穎,東遊海上不返。時乙三歲,母親不久又去世,其姑母便收為養子。姑夫呂某,亦精醫,教乙讀書及醫術。由於他的勤奮,終於成為一代名醫。

錢氏以小兒科見長,至京師為長公主女兒治病獲愈,授翰林醫學。第二年,又用黃土湯治癒了皇子瘈瘲病,擢為太醫丞,並賜金紫,由是於此名噪一時,終日延診者無虛日。在《宋史錢乙傳》中,記載了他許多醫學行跡。晚年患有「周痹」,居家養病,雖左手不能用,仍常為家鄉的患者診治,體現了錢乙的高尚醫德。

古代醫家稱小兒科做啞科,認為治小兒病最難。因幼小兒童還不能語言,即使能語言的兒童,亦往往詞不達意。錢乙通過四十餘年的醫療實踐,總結出了小兒的生理特點,並逐步摸索出一整套診治方法。錢乙著有《傷寒指微論》、《嬰兒論》、《小兒藥證直訣》等書,前二者不傳,後者乃其弟子閻孝忠根據錢氏診籍所輯。

錢氏對醫學的貢獻,突出的表現在兒科方面,從《小兒藥證直訣》中,可以看出他的醫學成就有以下幾點:

一、對兒科理論的新見解:錢氏認為小兒不同成人,提出在 生理上,「成而未全,全而未壯」,在病理上,「易虛易實,易寒易熱」的理論,用來指導臨床辯證論治 。並通過總結前人理論和經驗,系統地提出了兒科中「臟腑辨證論治」的方法,為兒科生理、病理、診斷、治療整個理論奠定了基礎。

二、對兒科診法的新手段:錢氏根據兒科的特點,結合自己長期的臨症經驗,把四診手段創造性地用於兒科,突出強調「望診」的重要性。在診斷上, 他主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病 ,增加了「面上證」與「目內證」兩種特殊的觀察方法。比如,他認為面部「左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎」,可以從這幾部分的顏色變化上判斷孩子的病症。而觀察眼內「赤者,心熱。淡紅者,心虛熱。青者,肝熱。黃者,脾熱。無精光者,腎虛。」並對小兒全身狀況都作了詳細的論述和描繪。

三、對兒科疾病的新認識:錢氏除對兒科常見病有較詳細的論述外,尤對「麻疹」一病有獨特貢獻,對麻疹的症狀、護理、治療、注意事項及預後均作了全面的論述,是我國醫家第一次對麻疹的較全面和系統認識。並對疳積、驚厥等都有新的見解。

四、對兒科治療的新方法:錢氏在實踐中認識到, 小兒的生理特點:「臟腑柔弱」、「五臟六腑,成而未全,全而未壯」的特點,在處方用藥方面力戒妄攻、誤下與峻補,主張「柔潤」的原則 。在繼承前人經驗的基礎上化裁和創造了許多補瀉五臟的新方劑。如瀉青丸、導赤散、瀉黃散、瀉白散、六味丸、安神丸、益黃散、阿膠湯等,都是臨床上行之有效的方劑,至今仍被醫家所喜用。

五、對兒科養護的新理念:錢氏的「保養養生」法,被後代證實是科學而有實效的養生方法。錢氏曾有言:「 欲得小兒安,常要三分飢與寒。」就是說,小兒臟腑嬌嫩,消化吸收功能還不健全,保持七分飽,臟腑就不容易受損,孩子不願意吃飯,不必追著喂飯,孩子餓了,自然有吃的意願。 小兒元陽充足天性好動,如果衣服過暖,容易出汗受涼,導致傷風感冒,因此,讓小兒處於「七分暖」的環境中,不容易患咳嗽、哮喘等病。

錢乙在兒科學方面的成就為後人稱許,而且對中醫辨證學、方劑學均有較大影響。他奠定了中醫史上兒科的專業地位。妙手仁心,一生旨在使「幼者無橫夭之苦,老者無哭子之悲」。闡釋了中醫醫道的博大與慈愛。他精通中醫的至高境界,望診,在中醫歷史有里程碑式的地位。他這種高尚的醫德和孜孜以求的治學精神,是值得後人學習和發揚的。

【文中素材來源於網絡,如有侵權請聯繫刪除】

文章來源: https://twgreatdaily.com/VAlojXQBeElxlkkaP-EX.html