2020年2月27日，美國FDA審批通過又一EGFR突變肺癌患者治療新方案：抗VEGFR單抗Cyramza（Ramucirumab，雷莫蘆單抗）聯合Erlotinib（厄洛替尼）用於一線治療EGFR突變陽性轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者。
研究結果顯示：相比對照組（安慰劑+Erlotinib），Cyramza+Erlotinib聯合組的中位無進展生存期（PFS）達到了19.4個月，比對照組延長了7.2個月。
Cyramza是由美國禮來開發的全球首個靶向 VEGFR2（血管內皮生長因子受體2）的全人源化單克隆抗體藥物，它通過抑制腫瘤血管生成來抑制腫瘤，於 2014 年在美國、日本和歐盟批准上市。
本次Cyramza聯合Erlotinib方案的獲批是基於一項名為RELAY的研究，RELAY是一項全球性、隨機、雙盲、安慰劑對照的III期研究，旨在評估Cyramza聯合Erlotinib對比安慰劑聯合Erlotinib一線治療轉移性NSCLC患者的療效。
該研究共計入組來自北美、亞洲、歐洲的患者449例，入組患者為EGFR 19外顯子缺失或21外顯子（L858R）突變。研究結果顯示：在中位無進展生存期上，聯合組VS對照組的中位PFS為19.4個月 VS 12.4個月（HR=0.59，95%CI:0.46-0.79，p＜0.0001）。
在安全性上，與對照組相比，聯合組發生率更高（差異≥5%）的最常見（發生率＞5%）3級及以上不良事件為高血壓、痤瘡樣皮疹和腹瀉。這與此前在Cyramza的III期臨床試驗中觀察到的安全性及已確定的厄洛替尼的安全性一致。
除了此次獲批的方案，Cyramza還被應用於治療無驅動突變的晚期肺鱗癌患者，NCCN指南推薦的唯一分子靶向治療方案是Cyramza聯合多西他賽，此方案被推薦用於二線治療，而Cyramza也是目前唯一被FDA批准用於鱗癌的抗血管生成藥。
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抗血管生成藥物聯合靶向藥物用於肺癌治療除了Cyramza（雷莫蘆單抗）+Erlotinib，還有貝伐珠單抗+Erlotinib，從此前的報道數據看，貝伐珠單抗+Erlotinib的聯合療效不輸單藥奧希替尼，那麼Cyramza（雷莫蘆單抗）+Erlotinib的聯合療效相較於貝伐珠單抗+Erlotinib究竟如何，與奧希替尼相比又有何區別？
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