對於如何正確認識B肝病毒（B肝）攜帶，「B肝」到底需不需要治療、如何規範用藥的問題，人們還存在一些疑問和誤區。我們用一個例子來說明。
1、22歲的小王是一名B型肝炎患者，今年大學就要畢業了。兩年前學校體檢，查出是B肝大三陽，肝功能正常，當時診斷為B肝病毒攜帶者，認為無需治療，要求定期複查。但小王擔心影響以後就業，迫切希望B肝病毒徹底轉陰，沒有採納醫院醫生的意見，先是聽信小廣告宣傳，服藥治療半年沒有效果。
隨後到另一家醫院接受干擾素治療10個月，仍然無效。又改用拉米夫定（一種抗病毒藥）治療，用藥1年後出現尿色發黃，到醫院複查發現黃疸和轉氨酶均升高。醫生說是因為服用拉米夫定後，出現了病毒變異，最後診斷為慢性B型肝炎，需要立刻住院治療。
2、為什麼一直堅持用藥卻治出了肝炎？小王對此疑惑不解。
這就是小王過度用藥打破了原來免疫系統的耐受狀態，抗病毒免疫功能增強，致使免疫細胞攻擊B肝病毒複製的肝細胞，才使B肝病毒攜帶者轉為B肝患者。
有些「B肝」患者，不需要治療的瞎治，該治療的亂用藥，這類情況在B肝病毒攜帶者身上非常常見。據了解，我國目前B肝病毒攜帶者超過1億人，高居世界之首，其中慢性B肝病人有3000萬，每年用於B肝診斷的費用超過五百億人民幣。據不完全統計，其中五分之一左右B肝患者接受的是過度治療。
一些B肝病毒攜帶者盲目使用某些廣告推銷的藥物，不僅無法治病，反而深受其害。而只有轉氨酶升高2-10倍的大、小三陽患者，且伴有B肝病毒DNA陽性，才是抗病毒治療的最佳時機。
多數B肝病毒攜帶者不需要用藥，像小王這樣的「過度治療」，不僅加重了自身的經濟負擔，還可能給身體帶來損害。其實，多數B肝病毒攜帶者不需用藥，B肝病毒攜帶者大多處於免疫耐受期，B肝病毒在肝細胞內並無明顯致病性，不會對身體造成損害。只有當體內免疫系統因某些誘因被激活後，開始攻擊感染病毒的肝細胞，出現肝功能異常時才需要用藥治療。
3、B肝病毒攜帶者體內有B肝病毒，為什麼需要不需要治療呢？
一方面是此時病毒並不對身體造成傷害，另一方面是目前尚缺乏徹底根除B肝病毒的藥物。目前所有具有抗B肝病毒作用的藥物可分為兩類，一類需要具有激活體內抗病毒免疫系統發揮直接作用，如干擾素。另一類具有直接抗病毒作用，如拉米夫定等，但發揮持久療效仍需免疫系統配合。
處於免疫耐受期的B肝病毒攜帶者，如果接受第一類增強免疫藥物治療，則有可能使病毒攜帶者轉化為肝炎患者，非得清除不了病毒，反而使肝炎反覆發作。接受直接抗病毒的核苷類藥物治療，由於沒有免疫系統的配合，不能維持持久，多數患者停藥後病毒即可反彈，且治療中易因病毒變異出現病情變化，還給真正需要治療時增加困難。因此，多數B肝病毒攜帶者不適合用藥。
4、但是年齡大於45歲，病毒定量陽性，球蛋白升高或轉氨酶超過30u/Ι者，應該接受肝穿刺檢查，根據實際情況用藥。大部分B肝病毒攜帶者平常身體沒有明顯不適，偶然抽血化驗發現體內有B肝病毒存在，而肝功能完全正常，這些人可視為健康人，可以像正常人一樣學習、工作。B肝病毒只經母嬰、血液、性行為三種途徑傳播，與攜帶者日常接觸不會傳染。
5、很多患者認為慢性B肝的治療目標是徹底轉陰，實際上這種看法是不正確的。如果一味要求轉陰，到最後非但不能轉陰，反而會招來意想不到的後果。目前，對於慢性B型肝炎治療的總體目標是，最大限度地長期抑制和消除B型肝炎病毒，減輕肝細胞炎症、壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其併發症的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。
6、轉陰不是目標，但也不能忽視治療和常規檢查。B肝病毒攜帶者出現症狀就應該隨時就診，由於B肝是一個進展性慢性病，可進行為肝硬化和肝癌，只要肝功能異常就應該接受治療，儘早治療有望降低肝硬化和肝癌的發生率。肝病治療必須選擇專業治療機構。在專科醫生的指導下用藥，防止擅自服用抗病毒藥物導致病情復發。嚴重的肝硬化患者還可能危及生命。
通過以上講解，大家就明白了「B肝」到底是怎麼回事，如何去正確對待。消除對「B肝」認識上的誤區。