病例分享：

患者巴女士，女，48岁，巴女士在婚后，曾患有肾脏疾病，当时感觉恶心、想吐，误以为是怀孕，后来去医院，查出肾脏疾病，因症状轻微只是服药治疗。后症状消失。

最近巴女士感觉又出现几十年前的恶心、呕吐的症状，并且吃不下饭。有之前的经验后巴女士立即来医院问诊。当时巴女士来医院，给她做检查，发现她的肌酐已经到了609umol/L。

建议住院治疗，但当时巴女士有抵抗情绪，在家属劝解下，给巴女士采取中西医结合的方式治疗，治疗近半个月，巴女士的肌酐就下降到220umol/L，巴女士随即出院。现在巴女士的指标已经恢复正常，还在巩固治疗中。

病情分析：

巴女士患的是慢性肾衰竭，好在发现及时，若再耽搁可能就难逃透析治疗，出现恶心、呕吐是慢性肾衰病的症状之一，胃肠道症状是慢性肾衰病人最早、最突出的症状,病人常有间断性的恶心、呕吐,其次数和程度随病情轻重而不同,以晨间为甚。

是什么原因引起恶心呕吐呢?

这是由于病人肾功能衰竭,血尿素氮增高,肠道中细菌将尿素分解为氨,刺激胃肠道黏膜而引起。且因肾功能衰竭,尿的浓缩功能减退,病人夜尿增多,由于水分在夜间的大量丢失,血液浓缩,故晨起血尿素氮浓度相对偏高,所以恶心呕吐晨间加重,甚至出现顽固性的呃逆。

为避免恶心呕吐的出现,应限制蛋白质的摄入量,晨起时多喝水,使血液不至于浓缩,血尿素氮值保持相对稳定,可使胃肠道症状减轻。病情严重者可口服某药物几毫克,每日3次,或肌内注射。

中药可用小半夏汤(半夏、生姜)随症加减,有一定的治疗效果。另外,病人应注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,防止黏膜溃疡。

以上为莫非凡主任真实患者病例，如果有肾病相关问题可以【私信】提问