病例:

患者，某女47岁，吉林人。患者2013年初体检时查血肌酐102umol/L,血红蛋白87g/L,诊断为慢性间质性肾损害,肾性贫血。

2015年2月血肌酐升高为167umol/L,尿检阴性,西医激素治疗无效,血肌酐逐渐升高。

2015年7月22日为求中医药治疗首诊。

查血肌酐270umol/L,尿酸420umol/L,甘油三酯2.88mmol/L,总胆固醇6.46mmol/L,血红蛋白96g/L。

症见:双下肢轻度可凹性水肿,乏力,时有恶心,纳食不馨,眠可,大便干,二三日一行,小便调。舌淡边有齿痕,苔黄腻脉沉弱。

中医辨证:气阴两虚,兼挟湿热。拟益气养阴,清热化湿法。予参芪地黄汤加味。

治疗：中西辩证治疗

患者复诊服用中药治疗。同年8月22日查血肌酐192umol/L,血尿酸347umol/L。

9月21日查血肌酐168umol/L,血尿酸343umol/L,血红蛋白114umol/L,总胆固醇、甘油三酯已恢复正常。

小贴士：肾衰患者日常生活主要是要注意饮食，蛋白质要控制。特别是植物蛋白如豆制品最好不要吃，容易升高尿素氮和肌酐。要注意保暖和吃饱，不然能量不足就会分解自身的蛋白质引起肌酐升高，并且要注意休息。

特别提醒：如果内容涉及到中药以及处方，请勿自行滥用方剂，因每个患者的病情和体质不同，具体需要在专业医师面诊辩证后，进行专人专方治疗，以免加重病情或对身体造成更严重的伤害。

点评:

本例患者在气阴两虚的基础上兼时有恶心、舌苔黄腻,说明兼有内蕴,故加黄连、竹茹清热化湿,患者大便偏干,不利于浊毒从肠腑排出,故加制大黄、麻子仁润肠通便。

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