病情分享:
患者,孙女士,30岁,体检发现血尿及蛋白尿,于是遂查24小时尿蛋白定量最多1.9g,血压及肾功能正常。当时医生建议穿刺被患者拒绝,患者配合激素治疗后,尿蛋白转阴。但出现了一些副作用。病情又加重,患者很难受想撤停激素,于是来初诊,当时患者激素已开始减量。
初见患者发现她面部及胸背部有少量痤疮,神疲乏力,纳差胃胀,右腹部不适,头麻,已停经2个月。查其尿红细胞:4-6个高倍视野,肾功能及血压正常。于是建议患者住院治疗。
患者住院期间通过中西医结合的方式后,患者逐渐撤减激素,后来激素已完全停用,尿检阴性,月经恢复正常,无明显不适。于近期来复查,病情稳定未复发。
病情分析:
本例患者为肾综患者,临床表现为中等量蛋白尿,虽然外院用激素治疗有效,尿蛋白可阴转,但出现了库欣综合征、胃部不适及停经等副作用。激素虽然对部分蛋白尿患者有效,然而会出现诸多副作用,对撤减激素及治疗其副作用,治疗应根据患者的临床证候采用不同的治疗方法。
肾病综合征是由多种病因共同作用引发的一种疾病。从名字上,我们就可以看到这一病症的治疗难度。但是,难度,并不代表可不可以治疗好的可能性。肾病综合征的多发人群是青年和儿童,它的典型特征,就是人们经常说的“三高一低”,低蛋白血症,高胆固醇血症,高蛋白尿和大量水肿。
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