病例分享：

患者赵女士，51岁，是位全职太太，家庭关系比较复杂，家里的里里外外，都是由她来打理。年轻的时候赵女士热爱医学，种种原因没能系统学习，但家里人偶尔有个头疼脑的，赵女士都是根据症状让他们吃点常用药。

赵女士自己也从不去医院，通过吃药赵女士的不适都能缓解。家里亲戚都认为，赵女士是他们家族的“保健医”。一次赵女士感冒，正好家里又有点事，赵女士就吃了退烧药和抗生素，急于恢复病情。后来烧是退下来了，没过几天赵女士开始出现水肿、疼痛。

赵女士来找我时，说她感觉腰有点痛，我看她精神状况还可以，就是眼皮轻微的浮肿。她检查结果时她的潜血已经2+了，赵女士就住院了，给赵女士治疗用的是，中西医结合的治疗方式，治疗了11天赵女士在检查，潜血已经消失各项指标也已恢复正常。

病情分析：

赵女士患的肾炎可由多种原因引起，最常见的原因是药物和感染，部分患者可为不明原因所致。是由免疫介导的肾脏损害,但其机理还不是很明确。虽然根据临床表现和实验室检查可作出诊断,但确诊则有赖于肾组织活检有病理形态学变化。

药物的过敏反应是引起急性间质性肾炎的最常见原因,以磺胺类及青霉素族最常见,疾病的发作与药物的剂量无关。肾炎的临床表现多种多样且无特异性,对于不明原因的急性肾功能衰竭,必须高度注意间质性肾炎的可能,以免延误病情。

此病症的预后主要与疾病的严重程度，肾功能情况肾间质漫润的程度、持续的时间和年龄等有关。大多数预后较好,为可逆性,少数患者可遗留肾损害,并发展至中末期肾功能衰竭治疗寻找和祛除病因,尤其是药物和感染。

对于药物所致的急性质性肾炎应立即停止药物接触,并可使用大剂量的激素治疗;对于感染致的急性间质性肾炎,主要是控制感染、清除感染源和支持疗法;特发性急性间质性肾炎可使用皮质激素治疗。

中医对于患者的的证候分析、病因病机、办证论治等方面都有精辟的论述。中医中药治疗的重点是清热解毒加强抗感染能力;防止二重感染,保护肾功能:对于应用激素者,可防止激素不良作用保护肾功能;在急性间质性肾炎急性期过后,中药以扶正为主,促使病情早日恢复。

以上真实患者病例由北京肾病专家莫非凡提供，请勿盗用，有肾病相关问题可点击上方我的头像【私信】咨询莫主任，给你更好更专业的建议。