病例分享；

患者明明（化名）3岁，紫癜性肾炎，孩子开始在四肢张一些小疙瘩，家长看到小手上也有，当时就以为是手足口，社区小诊所问医生医生说不像是手足口，因为孩子小也不敢乱用药，家长也同意医生的建议，决定继续观察孩子情况。

又几天孩子身上的皮疹不但没下去，孩子还老是哭。家长在照顾孩子上厕所的时候，发现明明的尿液颜色有异常，家长才慌张的带孩子来到了医院。

家属带孩子来找我就诊时，我看到这孩子真的太可爱了，当时小孩有点害怕，一直在说不打针。我看到他眼睑已经有点肿了，安抚好孩子后，我给明明开好单子。检查结果出来时家长都急了，这么小的孩子已经潜血1+。

j家长带孩子住院治疗期间，因为孩子小我尽量给他用中药调理，并且严格控制剂量，避免毒性药物。直到第13天，孩子再一检查，潜血就消失了，孩子又恢复了健康。

病情分析：

患者患紫癜肾炎又称过敏性紫癜性肾炎，在任何年龄都可发病,但主要好发于5岁-15的儿童,成年人较少见。患者小的年龄越大,肾脏受累越多,且肾炎程度也越重。过敏性紫癜性肾炎非遗传性疾病,但有遗传好发倾向。

过敏性紫癜性肾炎好发于春季和秋季,多数发病前有感染其是呼吸道链球菌感染,是过敏性紫癜性肾炎的一个主要因素。除感染以外,某些药物(抗生素、磺胺、水杨酸、奎宁等)过敏,食物(鱼、虾、量,牛奶等异性蛋白质)过敏,花粉吸入过敏,或接种疫苗和昆虫可咬可引发过敏性紫癜性肾炎。

过敏性紫性肾炎的预后与肾损害的病理类型密切相关,故活检是必要的。以肾活检变化为标准,发生过敏性紫癜时,肾脏受累的发生率达90%以上。过敏性紫性肾炎患者大多数病情较轻,一般不需特殊治疗或仅予支持治疗。

患者有明确感染和存在感染灶时,应予抗生素治疗和清除病灶。停止服用和接触可能引起过敏的食物和药物,避免接触可疑的过敏原，若患者出现过敏症状可用抗过敏药物。水肿患者应利水消肿,高血压患者应积极控制血压。急性期应注意休息保暖,重症者应予卧床休息。饮食宜清淡,易消化,富有营养,可参照急性肾炎、肾病综合征和肾功能不全的饮食调理。

患者也可应用糖皮质激素,必要时联合应用免疫扣制剂。临床表现为急进性肾炎，或急进性肾炎(血尿、蛋白尿、短期内出现少尿或无尿、肾功能急剧恶化进入尿毒症期)的患者。在使用糖皮质激素冲击时,配合抗凝及抗血小板凝聚,必要时联合血浆置换治疗。也可运用中医中药以活血化、清热解毒为主。

以上真实患者病例由北京肾病专家莫非凡提供，请勿盗用，有肾病相关问题可点击上方我的头像【私信】咨询莫主任，给你更好更专业的建议。