各种慢性肾脏病发展到后期均可能引起肾功能损害,称为慢性肾衰竭,尿毒症是其后期阶段，对于各种早期慢性肾脏病,应该积极治疗以防止肾功能损害的出现;一旦已有肾功能损害,应积极保护肾功能,以防止或延迟尿毒症的出现;而发展到了尿毒症,则应把握合适的透析和肾移植时机,积极治疗慢性肾病,杜绝尿毒症的根源。

大多数慢性肾脏病,如不积极治疗,多会引起慢性肾衰竭。

慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等可引起尿毒症,不少人认为慢性肾炎药物治疗效果差或不需要药物治疗,实际上目前一些新的治疗方法或药物对慢性肾炎有较好效果。

糖尿病、高血压、红斑狼疮和狼疮性肾炎、高尿酸血症和痛风等已经成为尿毒症的常见原因,需要引起大家的足够重视,在这些疾病的治疗过程中必须注意肾脏情况,保护肾脏功能,防止或延缓尿毒症的出现。

下列措施有明确的肾脏保护作用，应在有经验的专科医生指导下正确应用:

适当限制饮食中的蛋白质，理想控制高血压,并应用特殊药物有效降低肾脏内血压;纠正贫血、控制糖尿病、治疗高脂血症和高尿酸血症及痛风。

避免应用肾毒性药物;防治各种感染。一些中药的肾毒性应引起足够重视。防治心脑血管并发症,提高生活质量。慢性肾脏病时高血压、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中风等十分常见,所以,患者在早期就应作全面检查,及时处理。

肾功能减退越慢,开始透析也越晚,治疗费用就可以明显减少。把握最佳透析时机,当内生肌酐清除率下降到15毫升/分(肾脏功能约为正常的15%)以下时应开始透析治疗,糖尿病患者还需略提早。否则,大量的毒素和水积聚在身体内可引起严重的心脏病、中风等。

如果透析开始太晚,上述情况就不能得到很好的控制,并影响日后肾移植的效果。透析方法有多种,患者应有所了解,医护人员可对何时透析做大概的估计,使患者及其家属做好准备,包括心理准备,从而能在最大程度上配合治疗。如血液透析,则必须提期3~4个月作内瘘手术,以避免血管内插管,减少败血症机会。

尿毒症的防治是一项系统工程,只要正确对待,及时治疗,有效预防和治疗尿毒症是可以做到的。

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