病例分享:
黄先生,男,34岁,肾病综合征患者,大量尿蛋白流失,就诊前出现有水肿、伴泡沫尿、胸闷。来我院检查时尿蛋白5.76,住院治疗2天,采用中西医结合治疗后,尿蛋白由原来5.76下降到2.56。水肿和胸闷的得到了改善。
黄先生治疗前,治疗后的化验单。
黄先生化验单
肾病综合征正在接受激素的患者,一定要注意以下事项:
1有下列情况应及时就医:1有水肿、伴泡沫尿。2伴少尿、血尿。3高血压伴胸闷、气急。2感染:如肺炎、感冒发热等可加重肾病综合征发展,应积极预防,不去人群拥挤的场所,避免受凉。3使用降脂药物应注意肝功能。
糖皮质激素治疗的患者要注意:1激素撤减要慢,维持用药时间要久,不能擅自停用激素。2长期使用糖皮质激素,易引起骨质疏松故应避免过度活动并加用钙剂。3糖皮质激素有胃肠道不良作用,尤其老年患者,更需注意胃黏膜的保护。
5应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用防止发生电解质紊乱。6使用免疫抑制剂(如环磷酸胺)治疗时,注意白细胞数下降、脱发、肠道反应及出血性膀胱炎等。用药期间要多饮水和定期查血项。
肾病综合征的患者饮食非常重要,遵循以下饮食原则有利病情恢复:
1钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及石碱。水肿消退,血浆白蛋白接近正常时可恢复普通饮食。
2蛋白质摄入:肾病综合征的早期和极期应给予较高的高质量蛋自质饮食,有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些并发症,对于慢性期的肾病综合征患者应摄入,较少量高质量的蛋白质(每日0.7~10gkg),出现慢性肾功能损害时则应低蛋白饮食(每天0.65g/kg)。
3脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食品摄入,少进动物油脂,多吃植物油及鱼油。
4微量元素的补充:肾病综合征患者常有钙、镁、锌、铁等元素的缺乏,应适当给予补充。
以上真实患者病例由北京肾病专家莫非凡提供,请勿盗用,有肾病相关问题可点击上方我的头像【私信】咨询莫主任,给你更好更专业的建议。