專家簡介：陳華，副主任醫師，上海第六人民醫院骨科-創傷外科。
骨折是日常生活中常見的疾病，不小心突然跌倒、外出旅遊、小朋友追逐打鬧和意外車禍等突發事件中，都可能發生骨折。骨折較輕的患者，一般經及時恰當的治療，都能部分或全部恢復肢體的功能，少數損傷嚴重、未得到及時恰當治療或有合併症的病人，則可能留有不同程度的功能障礙或殘疾。當我們在事發現場時，出於愛心和同情心都想去幫助受傷者，希望減輕他們的痛苦、及早得到救治。但是不正確的骨折急救方法不但不能幫助患者減輕痛苦，還極有可能導致嚴重後果。那麼，當發生骨折時，應該如何進行正確的急救呢？
骨折是指骨的完整性或連續性中斷，通俗來講就是骨頭髮生了斷裂，引起骨折的原因有很多：1、骨折多由直接暴力作用於機體所致，如打傷、按傷及火器傷等。多為開放性骨折，軟組織損傷較重。2、骨折也可由間接暴力所致，例如走路不慎而滑倒時，以手掌撐地，通過傳導作用，發生上肢骨折。3、身體自高處躍下，與地面接觸，如足部著地，可發生脊柱及跟骨的壓縮性骨折，或肢體一端被固定，另一端被強力扭轉而發生骨折。4、肌肉的強力收縮使肌內附著處發生骨折，如踢足球或驟然跪倒時，股四頭肌猛烈收縮，可發生假骨骨折等。
而骨折急救的目的是用最簡單有效的方法搶救生命、保護患肢並迅速轉運，以便儘快妥善處理。如頸椎部位的骨折，不當急救操作可使頸部脊髓受損，發生高位截癱，嚴重時導致呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折時，不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經，發生下肢癱瘓。那麼，當發生骨折時我們應該怎麼做呢？
第一，必須遵守現場急救的「三不」黃金法則
骨折現場急救最擔心的是沒有急救經驗的救助者，用自認為正確的急救方法但實際是錯誤的方法去幫助患者，這很有可能給患者和隨後治療的專業醫生帶來很大的麻煩。所以對於旁觀者來說，在事發現場必須遵守現場急救的「三不」黃金法則：
不復位：因為盲目復位極易造成二次損傷，或污染的骨折端回縮造成深部感染。
不盲目上藥：這種做法會給醫院處理增加難度，建議沒有醫學經驗或經過急救培訓的人，最好不要給患者上藥，以免增加處理難度。
不沖洗：因為沖洗易將污染物帶入身體深部甚至骨髓,造成傷口感染，引發骨髓炎。
第二，正確處理開放性傷口
對有傷口的開放性骨折患者，應立即封閉傷口。最好用清潔、乾淨的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包紮。包紮時，不宜過緊，也不宜過松。如遇骨折端外露，注意不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染，有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。如將骨折端或脫位的關節復位了，應給予註明，並在送醫院時向醫生交待清楚;止血可採用壓迫止血方法。若是採用布帶、繩子綑紮止血時，必須記錄綑紮的時間，一般不宜超過1小時，以免時間過長導致肢體缺血壞死。一般每1小時需放鬆止血帶至少5分鐘，以防止因肢體缺血出現組織壞死，並且要快速運往醫院進行救治。
第三，記住現場急救的重點：簡單固定
如果發現受傷者有骨折的可能，救助者一定要先使受傷部位制動。一般來說，急救骨折固定時，常常就地取材，如各種2-3 厘米厚的木板、竹竿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、槍枝、刺刀等，均可作為固定代用品。如果這些條件均不具備，傷者自身身體也是良好的夾板。固定的目的是避免骨折處再次受損，減輕疼痛，減少出血，易於搬運。
在骨折固定時要根據不同的骨折位置採取不同的固定方式，比如：鎖骨骨折固定用繃帶在肩背做8字形固定，並用三角巾或寬布條繫於頸部吊托前臂；肱骨骨折固定用代用夾板2—3塊固定患肢，並用三角巾、布條將其懸吊於頸部；前臂骨折固定選用兩塊木板，長度要超過肘關節，分別置於前臂掌、背兩側，然後用布帶或三角巾捆綁托起；股骨骨折固定選用木板兩塊，將大腿小腿一起固定。置於大腿前後長達腰部，並將踝關節一起固定，以防這兩部位活動引起骨折錯位；小腿骨折固定腓骨骨折在沒有固定材料的情況下，可將患肢固定在健肢上，此方法只做臨時應急處理，待條件充足後，可選擇用石膏或高分子繃帶夾板進行固定。
在簡單固定時需要注意以下幾點：
1.在上夾板前，凡是和身體接觸的地方要用棉花，軟物墊好，避免進一步壓迫，摩擦損傷。
2.骨的凹凸處，四肢，軀幹的凹凸處，因骨折造成的畸形處，一定要加夠厚的棉織品軟墊才能避免再度損傷。
3.骨折固定綁紮時應將骨折處上下兩個關節同時固定，才能限制骨折處的活動。要求夾板長度一定要超過骨折處上下兩個關節。只有大腿骨折時夾板的長度是從腋下至足跟，因為大腿肌肉豐厚，僅僅固定髖及膝關節，難以固定牢固。
第四，骨折患者安全轉運的原則
當緊急處理完受傷者後，需要儘快把患者就近送往醫院接受專業治療。如果傷患是四肢骨折，經固定後可用普通擔架運送。如果是脊柱骨折病人，就必須平臥於硬板上，同時要固定好頭頸部。運送的原則是迅速、平穩。運送途中注意觀察全身情況及刨口出血情況。
最後，希望上述關於骨折的急救和處理方法，可以幫助大家應對日常出現的一些緊急狀況，可以更有效的幫助到受傷者。
專家介紹：
陳華，上海市第六人民醫院骨科修復重建科副主任醫師，2002年畢業於中國協和醫科大學八年制，骨外科博士學位，2002年7月起在六院骨科工作，期間在香港，新加坡多次進修學習，長期在臨床一線工作，臨床經驗豐富。2009年作為特殊專家被衛生部選派摩洛哥皇家醫院擔任骨科主任，擅長複雜創傷、骨折後遺症，創面不癒合、肢體矯形修復，骨不連，骨髓炎壞死，糖尿病足治療以及骨科顯微微創手術。
研究方向：
顯微修復重建
複雜骨折併發症
肢體保肢
糖尿病足
學術職務：
現任中華醫學會顯微外科分會青年委員
中國修復重建外科專委會委員
糖尿病足治療組成員
榮譽成就：
肢體複雜組織缺損修復重建關鍵技術的創新及應用（華夏醫學科技一等獎）
糖尿病足綜合防治關鍵技術的建立及臨床應用（上海醫學科技二等獎）
國內外核心及SCI發表專業學術論文10餘篇