專家簡介：陳鳳媚，廣東省婦幼保健院中醫科主任醫師。
一、什麼是月經不調？
月經不調，也稱月經失調，是一種常見的婦科疾病，表現為周期、經期、經量、經色的異常，或月經前、經期時的腹痛及全身症狀。正常情況下，經期為3～7天，經血量50～100毫升。在行經期間，由於機體內分泌功能的改變，大腦的興奮性降低，使體內免疫功能下降，全身的抗病能力減弱，因而機體受到外界不利因素的影響而容易並發其他疾病。
二、引起月經失調的原因及危害有哪些？
西醫認為月經失調的原因有：（1）內分泌功能失調：主要是下丘腦—垂體—卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷，其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮質功能異常、糖尿病、席漢氏病等。（2）器質病變或藥物等引起：包括生殖器官局部的炎症、腫瘤及發育異常；顱內疾患；使用治療精神病的藥物或內分泌製劑者均可能發生月經不調。（3）不良習慣因素：許多不良習慣因素也可能導致月經失調，如情緒異常、寒冷刺激、節食、嗜煙酒等。
三、中醫如何理解月經失調及其表現？
中醫將月經失調歸納為月經先期、月經後期、月經過多或月經過少、經間期出血、崩漏、閉經等，但臨床上往往不是單純一種症狀出現，如月經過多常與月經先期並見，月經過少常與月經後期並見。
中醫認為引起月經不調的病因是多方面的，但主要的有外感六淫，內傷七情，房勞多產，以及飲食、起居、環境的改變等因素。其機理與肝、脾、腎及沖任等臟腑功能失常，氣血陰陽失調有關，與婦女的「血少氣多」的生理特點也有聯繫。另外，痛經、月經前後諸證等疾病其所以隨月經周期而發，除致病因素外又與經期及經期前後特殊生理狀態有關。未行經期間，由於沖任氣血較平和，致病因素尚不足以引起病變發生。經期前後，血海由滿而溢，因泄溢而驟虛，沖任氣血變化急驟，或經斷前後，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虛衰，腎陰陽失調，致病因素乘時而作，故發病。
從中西醫角度來看，月經失調症狀的出現都可以理解為經期前後，身體狀態發生改變，外界環境致病因素等乘虛而入所致。所以如何調理，就主要從這兩方面著手：一方面改善身體本身狀態，調整自己，提高機體免疫能力；另一方面，則需儘可能減少外界環境不利因素的接觸，不給敵人任何還手的機會。
四、中醫如何辨證調理月經不調呢？
月經先期或月經過多常由血熱，熱擾沖任，或氣虛不能統攝血液，或腎虛沖任不固所致。屬於血熱者，又應區分實熱、虛熱。
常見證型有：
陽盛血熱型月經不調。證見月經先期，月經量多，色鮮紅或紫紅，伴有面赤，煩躁易怒，口渴，舌紅，苔黃，脈滑數。治宜清熱涼血，方用清經散、丹梔逍遙散等。陰虛血熱型月經不調。證見月經先期，月經量不多，甚至減少，色鮮紅質稠，伴有面潮紅，手足心熱，盜汗，心煩失眠，口乾，舌紅少苔或無苔，脈細數。治宜滋陰清熱涼血，方用兩地湯、清化飲等。氣虛不攝型月經不調。證見月經先期，月經量多色淡，質清稀，伴有心悸氣短，神疲乏力，面色蒼白，食欲不振，舌淡苔薄，脈細弱無力。治宜補氣攝血，方用歸脾湯、補中益氣湯等。腎虛不固型月經不調。證見月經先期，月經量或多或少，色暗淡，質稀薄，伴有腰脊酸痛，腿腳無力，舌淡，脈細弱。治宜補腎固沖，方用龜鹿補沖湯等。
月經後期或月經過少，常由久病失血或產後耗傷精血，或脾虛營血虛少；或先天不足、多產房勞耗傷腎精，腎虛沖任未充；或月經過食生冷或感受寒冷，血為寒凝；精神抑鬱，情志不暢，氣滯血郁等引起。
常見證型有：
血虛型月經不調。證見月經後期，量少色淡，質清稀，伴有眩暈，失眠，心悸，面色蒼白，神疲乏力，舌淡，脈弱無力。治宜補血益氣，方用人參營養湯、歸芍異功散等。腎虛型月經不調。證見月經初潮較遲，經期延後，量少，色正常或暗淡，質薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脈沉。治宜補腎養血，方用左歸丸等。血寒型月經不調。證見月經後期，量少色暗，有塊，或色淡質稀，伴有小腹冷痛，喜溫喜按，得熱則減，或畏寒肢冷，小便清長，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脈沉緊或沉遲無力。治宜溫經散寒調經，方用溫經湯、大營煎等。氣鬱型月經不調。證見月經後期，量少色暗有塊，排出不暢，伴有少腹脹痛，乳脹脅痛，精神抑鬱，舌正常或稍暗，脈弦澀。治宜行氣活血，方用柴胡疏肝散、加味烏藥湯等。
總而言之，中醫藥治療月經不調效果顯著，但中醫講究辨證論治，所以患者應該找正宗的中醫判斷是屬於哪種證型，然後再對症開藥方，而不是自己盲目診斷，一味聽信所謂偏方。最後，很重要的是患者應該注重養生之道，法於陰陽、和於術數、食飲有節、起居有常、不妄作勞；也就是要儘量使生活有規律、必要時去看醫生、防止受寒、多吃含有鐵和滋性的食物、調整自己的心態等。
專家介紹：
陳鳳媚，廣東省婦幼保健院 中醫科主任醫師
擔任職務
任廣東省中西醫結合學會兒科分會常委，廣東省中醫藥學會兒科分會委員，婦幼健康研究會中醫藥發展專業委員會常委，中國針灸協會腹針專業委員會常務委員，廣東省婦幼保健協會中醫保健專業委員會常務委員，中國中醫藥促進研究會治未病與亞健康協會常務理事，中國婦幼保健協會中醫和中西醫結合分會委員，中華中醫藥學會兒科分會委員，中國中醫藥信息研究會兒科分會常務理事。
擅長領域：從事中醫科工作30餘年，擅長婦女兒童常見疾病的中醫治療和婦幼健康的中醫調理。運用「四季脾旺不受邪」、小兒「脾常不足，肝常有餘」的學術思想指導臨床，以中藥為主、中西醫結合治療小兒反覆呼吸道感染、感冒、咳嗽、哮喘等呼吸道疾病、厭食、消化不良、睡眠障礙、手足口病、小兒多動症及抽動症、兒童性早熟等兒科疾病。擅長婦科月經不調、多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、更年期綜合徵、帶下病、產後病的治療；根據月經周期的陰陽消長規律，在臨床上開展「調周助孕法」，運用中藥結合艾灸、腹針、雷火灸、穴位貼敷、中藥熏洗等方法以調理月經周期、改善孕前婦女體質，提高受孕幾率和胚胎質量。