專家簡介：王科平，南京市胸科醫院 胸外科副主任醫師，醫學碩士。
21世紀，醫學界最活躍、最令人矚目的發展是微創外科和移植外科。微創外科使病人重獲自信，移植外科賦予病人新的生命。在這樣的大背景下，微創技術不斷發展，胸腔鏡技術作為一項微創外科技術，已廣泛應用於胸外科手術。目前幾乎所有的胸內手術均可以在胸腔鏡下完成。胸腔鏡手術具有創傷小、恢復快、對心肺功能騷擾小、術後併發症少、符合美容要求等特點。
對於大部分人來說，相信胸腔鏡都不再是一個陌生的詞彙。胸腔鏡其實是一種手術手術器械，但是臨床上所說的胸腔鏡大多是指胸腔鏡下的微創手術。從廣義的角度來講，所有減少手術創傷、縮短住院時間、促進快速康復、利於機體功能恢復或鍛鍊，甚至減少住院費用等方面的手術都可以算是微創手術，而胸腔鏡微創手術是指在局麻或全麻的狀態下，在胸部打幾個一厘米左右的小孔，利用專業的手術器械給病人進行切斷，縫合等操作，從而進行的治療的一種手術。
在分類上，胸腔鏡手術根據開孔數量的不同可分為傳統（三孔）胸腔鏡，單操作孔（兩孔）和單孔胸腔鏡三種。在胸腔鏡剛發展起來的時候，採用的多為三孔手術，因此又被稱為傳統手術，這種手術需要在病人胸部開三個呈三角形的小孔，一個為觀察孔，一個為操作孔，最後一個為輔助操作孔，通過小孔向病人體內伸入專業的手術器械，觀察病人體內情況，以及代替醫生的雙手去操作，而這時候醫生是通過外接的「顯示屏」進行間接觀察的。之後隨著微創理念的不斷發展，人們對微創的要求越來越高，單操作孔和單孔胸腔鏡手術應運而生，相比於三孔手術，單孔和雙孔手術無疑加大了手術的難度，對醫生的熟練度的要求也更高了。
胸腔鏡逐步取代傳統開胸手術的地位，成為目前應用最廣泛的手術方式之一，說明其優勢也是巨大的。胸腔鏡手術的好處主要有：手術創傷小：普通開胸手術的創傷很大，切口在15-25cm，胸壁損傷嚴重，切斷了胸壁各層肌肉，而且還要強行撐開肋骨10-20cm，術後疼痛一直難以解決，胸腔鏡手術在胸壁上開1-3個1-3cm不等的小孔就能完成胸腔內手術；術後疼痛輕：普通開胸手術因胸壁創傷大，術後病人下床活動時切口疼痛嚴重，疼痛可持續數月至數年，而胸腔鏡術後第一日病人一般均可輕鬆下床活動，術後1月病人就可以參加工作；術中對心肺功能騷擾小，術後併發症少，對老年患者更安全；美觀，傷口小，大多數患者樂於接受；另外，恢復快住院時間端，從而減少住院支出也是胸腔鏡手術的好處之一。
想要成為主流手術方式，除了需要具有優勢之外，廣泛的適應症也是必不可少的。現在胸腔鏡手術主要可用在：1、氣胸、肺大皰的切除術，2、肺內小結節的肺楔形切除術，3、肺間質性、瀰漫性病變的肺活檢，4、肺良性病變的肺葉切除術，5、早期肺癌的肺葉切除+縱膈淋巴結切除術，6、食管平滑肌瘤、賁門失弛緩症等，7、胸腺瘤、重症肌無力等和縱膈腫瘤，8、肺結核球、胸膜結核球、膿胸等胸部結核病的治療，9、手汗症等行胸交感神經鏈切斷術。可以說，胸部的大部分手術都可以採用胸腔鏡手術進行治療。
雖然說胸腔鏡手術對患者身體創傷小，但說到底還是會對身體有一定損傷，手術後也許多需要注意的事情，主要注意事項如下：
1. 民以食為天，在胸腔鏡手術後的飲食方面，在短期剛做完手術那幾天，儘量避免辛辣刺激性的食物，儘量保持飲食清淡，同時要補充營養的攝入，從而加快身體的恢復。另外一定要禁煙禁酒，特別是煙是一定不被允許的，手術後吸煙極易引起肺部感染，引發嚴重的後果；
2. 胸腔鏡手術也存在一定的併發症，包括肺部感染，下肢靜脈血栓，胸腔積液等等，但發生率一般比較低，因此胸腔鏡手術後一定要儘早下地活動，防止血栓等併發症的產生。胸腔鏡手術一般在術後次日即可下床活動，儘早運動可以預防血栓。可以先起床，並在床旁坐半分鐘，接下來先試試站立，不必急於行走，站立半分鐘後再行走，也可以讓家屬攙扶或者藉助助步器行走。
3. 積極進行咳嗽和排痰，可能很多病人手術後覺得咳嗽很難受，因此想要服用止咳藥來緩解，但其實咳嗽和排痰都是有好處的，能減少肺部感染髮生的幾率，住院時間短，費用少，其重要性不亞於抗生素的使用，並且術後的咳嗽並不會導致傷口裂開。正確的咳嗽方法是深吸一口氣屏住再深咳出來，並且可以適當服用止痛藥減少咳嗽引起的疼痛感，以便病人積極咳嗽排痰。
4. 對於肺的疾病進行胸腔鏡手術術後往往存在肺功能損傷，例如肺癌肺切除，因此術後需要進行一些改善呼吸功能的康復訓練，例如深呼吸以及吹氣球訓練等。
5. 胸部手術後疼痛很常見，個體差異大，持續時間一般幾個月，會逐漸減輕。胸腔鏡手術具有創傷小、恢復快的特點，但並不是手術微創化後，病人術後就完全沒有疼痛，只是疼痛的程度和持續時間明顯減輕了。胸外科的術後疼痛直接或間接影響了患者肺功能恢復情況，導致患者不能進行深呼吸，造成咳嗽排痰障礙，進而引起肺部感染、肺不張等併發症的發生，因此疼痛處理還是比較重要的一件事。首先要正確認識術後疼痛的原因，保持良好積極的心態，相信術後疼痛會逐漸恢復；儘可能地做力所能及地事情，將注意力集中在康復生活和工作中。如果疼痛仍然不能緩解時，可以適當服用止痛藥物，或及時告訴醫生，尋求醫生的幫助
6. 對於一些疾病，特別是肺癌，術後一定時間內一定要定期到醫院複查，以防疾病復發，具體的複查時間不同疾病往往不同，根據醫生給的建議進行複查即可。
專家介紹：
王科平，醫學碩士，就職於南京市胸科醫院胸心外科四病區，2014年援藏醫生
擅長
胸部微創單孔腔鏡手術
擔任職務
海峽兩岸醫藥衛生交流協會心臟重症專業委員會江蘇工作委員會委員
江蘇省醫學會胸外科微創學組工作秘書
學術科研
在江蘇省率先開展劍突下單孔腔鏡肺葉切除手術，核心期刊發表論文十餘篇，SCI論文2篇（第一作者）。