有朋友留言問華子，彩超檢查發現了主動脈瓣關閉不全，有少量反流，對身體有什麼影響，要怎麼辦呢，有沒有什麼藥物可以治療？

華子說，主動脈與心臟的左心室相連，主動脈瓣的作用是避免血液從主動脈逆流回左心室。心臟需要終生一刻不停地跳動，在工作久了之後，瓣膜就有可能出現老化、關閉不全的情況，少量反流通常不會影響健康，但要注意避免進一步加重。

一、主動脈瓣的作用

心臟收縮時泵出去的血液，首先進入到大動脈中，此時大動脈彈性擴張容納血液，在心臟進入舒張期時，大動脈會彈性回縮，推動血液繼續前行。主動脈瓣的作用，就是在心臟舒張期時關閉，避免大動脈中的血液逆流回心臟。

如果主動脈瓣出現了關閉不全，會就使部分血液逆流回心臟的左心室，而心臟為了把這些逆流回來的血液再次泵出，就會刺激心肌細胞更加努力工作，時間久了會導致左心室變得肥厚，最終會降低心肌的收縮力，出現心力衰竭。

二、造成主動脈瓣關閉不全的原因

長期不受控制的高血壓，會導致主動脈根部擴張，是造成主動脈瓣關閉不全的常見因素，此外還有風濕性心臟病、先天性心臟病、感染性心內膜炎、主動脈夾層、馬凡氏綜合徵等多種疾病，也有可能造成主動脈瓣關閉不全。

在發現主動脈瓣關閉不全後，一定要確診病因，然後根據病因進行治療。情況不嚴重，只是少量反流的人，在控制病因之後，有可能使病情得到逆轉。比如說有些高血壓患者，在血壓得到良好控制之後，主動脈瓣反流的情況也會得到改善。

心臟有很強的代償功能，輕度的主動脈瓣關閉不全，只有少量反流時，幾乎不會顯露出任何症狀，而且這一狀態可能會維持20年以上，甚至終身都不會發病。但主動脈瓣關閉不全，低壓會偏低，脈壓會明顯增大。

但是如果病情進展，反流量增加，心臟無法代償時，就會出現心悸、胸悶、心前區不適的症狀，尤其在頭頸部會感覺到強烈的動脈搏動感。

當病情進展到心力衰竭階段時，就會出現活動時乏力、胸痛、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等症狀。

輕度的主動脈瓣關閉不全，如果沒有心肌功能的損害，對身體的危害並不大，可暫時不必治療，但要確診病因，積極治療原發疾病。平時注意避免勞累，不要著涼，避免感冒和肺炎，以免加重病情。

如果經常有心悸、胸悶的症狀，睡覺在左側臥時感覺左胸有壓迫感，就要提高警惕是否病情加重，需要及時去醫院進行檢查，評估心臟功能。

如果已經出現了左心室擴大，或是經常出現心絞痛、暈厥，左心室功能顯著下降，就需要進行主動脈人工瓣膜置換術才能治療了。

總結一下，主動脈瓣關閉不全是常見的心臟瓣膜疾病，症狀不嚴重，只有少量反流者，通常不需要治療，只需要定期觀察，積極控制原發疾病，預防症狀加重即可。如果症狀較重，已經造成心臟功能障礙者，就只能通過手術治療了。

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