有位朋友在發現動脈斑塊後，就向華子提出很多問題，他反覆詢問的幾個問題是「動脈斑塊會不會發生危險，危險程度高不高，需要吃什麼藥？」

華子告訴他，發現斑塊要明白兩件事，第一件事，中老年人發現斑塊是很常見的事，不要恐慌；第二件事，重要的不是吃藥，而是自我檢討。找到加速斑塊進展的原因才是重要的事，我們無法阻止斑塊形成，但可以預防斑塊發生危險。

一、斑塊的形成很難避免

有朋友問過華子，自己血壓、血脂和血糖都正常，也不吸煙，還愛運動，為什麼頸動脈中也會出現斑塊？華子說，除了上述這些危險因素外，動脈斑塊的形成，有兩個無法避免的因素，其一是年齡，其二是遺傳。

大多數人在青春期，動脈壁上就會形成「脂紋」，隨著年齡衰老，會逐漸進展成斑塊。這實際上與皮膚上的皺紋、頭上的白髮差不多，是歲月的痕跡，基本很難避免。在四五十歲的人群中，超過半數會有斑塊；而七八十歲的老年人群中，幾乎每個人都會有斑塊。

二、發現斑塊要自我檢討

雖然很難避免斑塊形成，但是斑塊的進展是一個非常緩慢的過程，在正常情況下，斑塊要幾十年的時間才會造成嚴重的動脈狹窄，對健康造成威脅。不過在高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、缺乏運動、精神壓力過大等因素影響下，斑塊的進展會加速。

所以發現斑塊不要恐慌，但要做好自我檢討，找到自己存在哪些可以加速斑塊進展的因素，並加以糾正。其中最危險的因素就是「三高」與吸煙，控制危險因素可以延緩斑塊的進展，也可以避免形成更多的新斑塊。

即使有了斑塊也不可怕，現代醫學發現，只要降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平，就可以減少斑塊的風險。

目前降低LDL-C水平常用的是他汀類藥物，或是以他汀類藥物為基礎，加上膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑、英克司蘭等藥物聯用，共同降低LDL-C。

對於已經確診為冠心病、動脈狹窄程度超過50%，還有已經發生過心梗、腦梗的人，還需要使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，預防血栓的形成。

但是藥物本身也有不良反應的風險，只有用藥的獲益大於風險時，才能進行藥物治療。所以是否需要使用他汀、阿司匹林等藥物，需要經過醫生的評估，這是一個複雜的過程，不建議自行使用藥物。

一般來說，體積較小，性質較為穩定的斑塊，並不需要特殊治療。在斑塊的評估中，面積並不是一個重要的因素，斑塊的危險程度通常與厚度相關。動脈內中膜沒有明顯增厚，動脈管腔也沒有明顯狹窄者，安全性較高。

總結一下，動脈斑塊是一件很常見的事，發現斑塊不要恐慌，重要的是要找到加速斑塊進展的因素並加以糾正。是否需要用藥治療，要經過醫生評估後，在醫生指導下選擇用藥。對用藥有疑惑，可以諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。