2023-03-11 10:55·糖尿病同伴
血糖波動是評價血糖控制的重要指標之一。血糖波動又稱血糖變異性,是繼空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白後又一個評估血糖的維度。指的是血糖水平在其波動的高值和低值間變化動盪的非穩定狀態,跨越日內和日間,持續存在。
血糖波動危害大,糖尿病人要注意
糖化血紅蛋白 (hemoglobin A1c, H b A1c) 雖能反映3個月內血糖的平均水平, 但無法反映血糖波動的情況。比如日間血糖最大幅度超過4.4mmol/L,餐前和餐後波動超過2.2mmol/L ,都屬於波動性高血糖
血糖波動對糖友的危害很大,最嚴重的就是低血糖造成的昏迷,很有可能導致糖友喪失生命。
另外,長期的血糖忽高忽低,會造成炎症反應,引起動脈硬化等心血管疾病,使糖尿病腎病、糖尿病視網膜脫落等併發症提前發生和增多。
糖尿病人明確7個點血糖,精確算出血糖波動值
糖友可以在一天內的7個時間點自我監測血糖,分別是三餐前、三餐後2小時、睡前或夜間的血糖,然後通過以下三個公式計算自己的血糖波動:
1、餐後血糖波動幅度(PPGE)=[(早餐後2小時血糖值-早餐前血糖值)+(午餐後2小時血糖值-午餐前血糖值)+(晚餐後2小時血糖值-晚餐前血糖值)]/3,當PPGE<2.2mmol/L時則是正常的。
2、日內最大與最小血糖值之差(LAGE)=一天內最大的血糖值-一天內最小的血糖值,當LAGE<4.4mmol/L時正常的。
3、日內多點血糖的標準差(SDBG)的計算方法是,先計算出一天中7個時間點的血糖平均值,再用7個時間點分別減去平均值,平方後再分別相加,得出值再除以6,得出的值最後一步再用數學上的開方。當SDBGD<2.0mmol/L是正常的。
明白了上面的公式,糖尿病人就可以通過血糖監測計算出自己血糖控制的水平到底怎麼樣,有無血糖波動,如果有就一定要在醫生的指導下把血糖控制平穩,避免血糖波動的危害,血糖波動指血糖水平在短時間內劇烈波動,即快速上升或下降,這種波動可能會引起神經、心血管和腎臟等器官的損害,導致糖尿病相關併發症的發生。
另外,血糖波動大,還容易導致治療過程中頻繁出現低血糖發作,從而增加心腦血管事件的發生率。
因此,糖友要重視血糖的波動,控制血糖波動範圍,避免急劇的血糖波動。具體怎麼做呢?我們一起和糖尿病家庭調養往下看~
導致血糖波動的6大原因
血糖波動大說明病情不穩定,對血管損傷較嚴重。常見的原因:
1.
與飲食、運動、情緒及生活是否有規律有關。暴飲暴食、劇烈運動、情緒大起大落、熬夜等都會導致血糖的不穩定。
2.
感冒、心肌梗塞及各種感染、急性疾病等都可以引起血糖的波動。
3.
用藥搭配的不合理,比如同種藥物重複使用、胰島素劑量過大等。
4
可導致糖友內心變化、情緒不穩定和暫時性機體不適應。使血糖調節激素髮生紊亂,造成血糖波動。
5
睡眠不足帶給你的傷害不僅是情緒下降和精力不足,還會使你的血糖升高。養成規律的睡眠習慣會改善你的整體健康,你可能會發現血糖也有改善。
6
同時還有這些原因:糖友因外傷、手術、感染、發熱、嚴重精神創傷、嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累等應激情況時,體內對抗胰島素的激素如胰高血糖素、生長激素、腎上腺素及腎上腺皮質激素分泌增加,使血糖升高。
糖尿病人如何解決血糖波動?
1.科學飲食, 維持平穩血糖
糖尿病人飲食要粗細搭配合理,主食的選擇:全穀物(如玉米、燕麥、小米、糙米等)、雜豆類(如紅小豆、綠豆、花豆等)要占1/3以上,儘量避免攝入較多的精製穀物。減少肥肉攝入;少吃煙燻、烘烤、腌制等加工肉類製品。
多吃蔬菜。每天保證至少400~500g蔬菜攝入,深色蔬菜占一半以上。
2.糖尿病人要適量運動
運動以身體感到微微發熱和出汗為宜。如有血糖過高、反覆發生低血糖、血糖波動大等情況,應諮詢醫生後再調整運動方案。
3.糖尿病人要合理用藥, 定時監測血糖
遵醫囑堅持服藥,是治療糖尿病的基礎措施。按醫囑規範用藥的同時還應該定時監測血糖、血壓等指標,血糖波動大時要增加血糖監測的頻率,及時發現並防治急性併發症,必要時前往醫院就醫。
4.保證睡眠質量
糖尿病人應該至少保證每天7~8小時的睡眠,並養成中午小憩的習慣。
5.糖尿病人要學會適應、處理各種生活事件,避免各種導致心情緊張的因素;學會和病友、家庭成員分享自己的心情,避免過度焦慮、擔心。如有需要,可尋求專業的心理醫師治療。
6.定期接受糖尿病知識教育
糖尿病人就是要多學習相關控制血糖的知識,比如多關注本公眾號更好的學習知識,以更好的控制血糖。
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