如今,抗爭冠狀病毒的戰鬥席捲全國,從疾病所涉及損害的臟器看主要涉及傳染科、呼吸科及重症救護專業。但隨著人員的流動性增大病毒正在四處傳播,而且擴散的範圍越來越廣,任何人都有被感染的風險,尤其是在醫院工作的廣大醫務工作者。
在此值得一提的腎病患者以及與之相伴的腎臟病專業的醫護人員是冠毒感染的高危人群,因為腎病患者普遍合併營養狀況及自身免疫力低下等現象;加上長期的免疫抑制劑治療、持續性大量蛋白尿以及飲食限制,特別是腎功能減退等因素的存在,都是腎病患者極其容易被感染冠狀病毒的客觀因素。如何做到既積極有效地治療腎病患者,減輕他們的痛苦,又不意外引發自身感染冠狀病毒是每一位從事腎臟病專業的臨床工作者天天都要面對的問題。
為此,2020年2月1日中國醫師協會腎臟內科醫師分會專門制定《對腎臟內科醫師在新型冠狀病毒感染防控期間的醫療工作制定的指導意見》,在現階段對如何處置腎病合併冠毒感染的患者以及醫務人員自身如何有效避免工作中被感染有著非常重要的指導意義,本文專就其核心內容解讀如下:
1
認真做好自身防範,所有醫療區域及在此區域工作的相關人員均必須按專業要求做好消毒及自身防範工作;
2
所屬醫院內腎病患者合併冠毒感染應按要求在當地指定醫院隔離救治,腎病大夫可通過專家會診與遠程醫療形式參與診治;
3
門診及留院期間遇發熱等疑似冠毒感染病例應及時隔離並上報有關行政部門,並及時轉至指定醫院診治;
4
門診接診期間必須常規詢問患者近兩周的流行病接觸史,特殊人員(來自武漢)詢問內容更需詳細。
5
特殊病種人群(血透、腹透)需要對其更加嚴格的專業性宣教及監督,尤其對其洗手、帶口罩的過程有專人監督。血透室接診區透析患者/家屬區相互隔離,減少交談。遇疑似病例應立即隔離,在醫院指定的隔離區行透析或CRRT治療。腹透患者應鼓勵在家治療,減少外出,可以通過遠程監控或其它形式對其進行醫療指導。
《指導意見》特彆強調本次重大疫情的發生前所未有,當前正處於疫情防控的關鍵階段。廣大腎內科醫生和其他醫務同道一起勇敢面對這一重大挑戰,不忘初心、牢記使命、恪盡職守、勇於擔當,全面落實各項防控措施,堅定信心、同舟共濟,為維護好人民群眾和廣大腎病患者的生命安全和身體健康,取得打贏這場疫情防控攻堅戰的最終勝利貢獻我們的力量!
(俞雨生撰寫)