心梗發作時必須關注的幾個問題
心梗發作是冠心病患者極為嚴重的表現類型，救治不及時很容易導致猝死。在心梗發作時，有幾個問題患者與家屬必須特別關注，以免延誤救治時機，造成終生遺憾。
圖片來源：圖蟲創意
必須常備搶救用藥
有中老年人、特別是有冠心病人的家庭，必須常備搶救用藥，如硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸等。而且一定要注意保質期，到期及時更換，以備不時之需。
注意發作時的症狀表現
心梗發作時，除了心絞痛、心律不齊這些典型症狀外，還可能以一些意想不到的表現，比如胸悶、牙床疼痛（牙痛的範圍較廣，難以明確部位）、肩臂酸痛（疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指）、煩躁不安、胃痛胃脹、嘔吐、出冷汗、虛脫、頭暈、打飽嗝等，患者與家屬必須對這些症狀表現高度重視，及時含服搶救藥。心梗發作初期症狀可能不太明顯，如果忽視可能會引發第二次發作，失去搶救時間。
注意用藥方式
心梗發作時，應將3片（300毫克）阿司匹林咬碎吞服，1 片硝酸甘油舌下含服。5 分鐘後若症狀沒有緩解，加服1片硝酸甘油；再過5 分鐘若仍沒緩解，可再服1 片硝酸甘油，達到最大劑量。
但有的心梗發生在右冠狀動脈供血的心臟下壁，發生這個部位心梗的患者要慎用硝酸甘油，以免血壓降低造成不良後果。
建議心梗發生時先吃阿司匹林，之後測血壓。如果血壓比平時低較多，就不宜再服硝酸甘油，可改服速效救心丸等。
休息時必須絕對臥床
服藥後若感到情況較好，就可在家休息觀察，但要保證絕對臥床休息。絕對臥床就是不能坐起來，不能下床活動，更不可上街。
病情嚴重急送醫院
若病情不太穩定，或仍不放心，應及時叫救護車去醫院。有些人認為，病情特別嚴重時才需要叫救護車，其實表面症狀不嚴重，不代表病情不緊急。還有的患者平時對疼痛等症狀特別能忍，但此時「太能忍」不是好事，家屬不要聽患者的，以免延誤搶救時機。
家屬打120叫救護車時要冷靜，要保證說對重要信息。去哪家醫院要心中有數。若病情緊急，應先到最近醫院救命，分秒必爭；如果有時間，則宜到離家較近的三甲醫院。心梗發生後6 小時是黃金搶救期，可最大程度地恢復心肌功能，千萬不可錯過。
文/主任醫師 孫清廉
版權所有，未經允許，禁止轉載
關注公眾號《家庭醫學》，了解更多健康科普知識