五一出行兒童乘車十大意外傷害

近日湖北一孩童頭部卡在車窗導致窒息離世，令世人痛心不已之時，我們更應深刻反思造成孩子離去的原因，籍以最大限度地降低奪命車窗事故的發生。尤其正值五一小長假來臨之際，很多家庭已經訂好了出行計劃，據預測五一出遊人數將達到清明的2倍以上，由於假期與疫情的重疊，乘車將成為人們主要的出行方式。保證兒童乘車安全事關一個個鮮活的生命，如何防範兒童乘車時「萬一」的意外傷害，知曉警示萬一、預防萬一、應對萬一的知識，達到化解萬一、防患於未然之目的。

分析湖北孩童頭部卡在車窗事件，孩子意外身亡的原因是比較明確的，孩子頭部伸出了車窗外，無意中再次觸碰車窗開關按鈕使車窗卡住頸部，從醫學的角度來看，車窗擠壓喉部氣管，阻斷了人體的呼吸道，使空氣（氧氣）不能進入肺內導致窒息而亡；同時因頸部大血管被壓迫，阻斷了顱內供血，大腦與延髓缺血缺氧導致死亡。

另一方面車窗卡住頸部又開啟了死神降臨的一個重要開關——頸動脈竇，頸動脈竇在我們的脖子上，位於頸部兩側，距喉結左右各5－6厘米，黃豆大小，是頸總動脈向上分支的膨大部位；頸動脈竇也叫「動脈壓力感受器」，它的血管壁上有大量密集的壓力感受神經末梢，能敏感地感受動脈血壓的變化，以調解動脈血壓的相對恆定。當頸動脈竇遭到直接打擊或壓迫時，其所承受的壓力是要遠遠超過循環血壓的，這種強大的壓力刺激，會反射性地引起心臟功能抑制或心臟功能衰竭，使人心率驟減、心力衰弱、血壓迅速下降，並因腦供血供氧不足而很快導致昏厥；它還會引起長時間的反射性閉氣，使呼吸驟停。按壓頸動脈竇10 秒鐘左右，就可使人發生急性心源性腦缺血缺氧而致命。由此可看出孩子頸部一旦被任何外界刺激擠壓都可瞬間危及生命，切記避開這一死亡開關！

據世界衛生組織調查顯示，全球每天有700多名兒童因交通事故喪生，因乘車意外導致的傷害更是屢見不鮮。為了不讓更多悲劇重演，更好地防患於未然，在防控新冠疫情的特殊時期，度過一個文明祥和安全的2020年五一國際勞動節，普及《王立祥化「萬一」》中「兒童乘車，這些意外要防」常識，謹記兒童乘車十大意外傷害，避免此類悲劇再次上演……

作者：王立祥，南京醫科大學心肺復甦研究院院長，國家健康科普專家庫首批成員