本報記者 鄭志強 吳雪琴
什麼是特發性血小板減少性紫癜
特發性血小板減少性紫癜是一種多種機制共同參與的獲得性自身免疫性疾病。由於患者血清中存在著免疫性抗體，使得血小板破壞增加和血小板生成受抑，導致血小板減少。臨床表現為皮膚黏膜出血，重者可出現內臟出血。女性可導致月經過多。老年人較年輕人更易出血。成人特發性血小板減少性紫癜多為慢性，常呈持續性或反覆發作，大多數患者需要長期規範化治療和管理。飲食和運動是患者自我管理的重要內容，有助於防治出血合併症，提高生活品質。
特發性血小板減少性紫癜患者的合理膳食
患者原則上應多吃高優質蛋白、富維生素、易消化吸收的食物，使得營養多元、均衡和充足。
避免堅硬、粗糙的食物。如少吃煎炸、燒烤、多刺和粗纖維食品，以減少口腔黏膜、牙齦出血的發生。選擇軟糯、少渣的食物。根據血小板計數和出血情況，採用流質、半流質或者軟質飲食。
忌吃辛辣、油膩、刺激性食品，戒酒和酒精飲料。注意避免熱食、熱飲。這些可能會引起血管擴張，增加出血幾率。
選擇高蛋白食品如肉類、魚類、蛋類和豆類，補充蛋白和造血原料。多吃富含維生素C、維生素P的瓜果蔬菜，維護血管穩定。適量食用高膠原蛋白食物如豬蹄、深海魚類等。
避免食用可能影響血小板功能、擴張血管、活血化瘀的食品和藥品如阿司匹林、吲哚美辛、紅花等。需要指出的是，膳食調節是不可能提升血小板計數的，民間流傳的花生衣亦無升高血小板的功效。
特發性血小板減少性紫癜患者的運動
有出血傾向或者血小板計數<20×10⁹／升者，應嚴格限制活動、臥床休息，避免外傷，尤其是關節、頭部。一旦發生可制動和局部冷敷，及時就醫。
無出血傾向或者血小板計數>30×10⁹／升者，不當和過度活動可引起皮膚淤青、出血，甚至內臟出血。
適當的運動可以鍛鍊肌力、體力，改善情緒，維持健康生活水平。患者在安全的前提下可選擇低強度的運動，如散步、游泳、騎車、太極拳、瑜伽等。避免參與高強度運動，如籃球、足球、拳擊、滑板、滑雪等。
吳立德，泉州市第一醫院血液科副主任醫師、醫學碩士。